夏日蒸腾，万物渐盛，学术热情高涨。7月9日，为期两日的2022年全国淋巴瘤学术研讨会暨第九届南京淋巴瘤紫金论坛以云端论坛形式圆满落幕！
本次会议由中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、江苏省抗癌协会淋巴瘤专业委员会、江苏省老年医学学会主办，由江苏省肿瘤专业医疗质量控制中心，南京医科大学附属肿瘤医院（江苏省肿瘤医院）承办，北京生命绿洲公益服务中心协办，以线上方式举办。
本次会议邀请到诸多国内著名淋巴瘤诊疗领域的专家作专题演讲及会议报告，介绍淋巴瘤诊疗的相关新进展。本届会议中来自全国各地的肿瘤内科以及血液科医生和从事淋巴瘤流行病学、诊断学、病理学以及基础研究的专家学者踊跃参会，共同探讨淋巴瘤治疗的最新进展和临床规范化治疗。本次淋巴瘤紫金论坛环节丰富、内容多样，共设置2大主会场，5大专题分会场，【肿瘤资讯】与您共同回顾会议精粹，尽览学术风采。
会议在大会主席中国抗癌协会（CACA）淋巴瘤专业委员会副主任委员、江苏省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、江苏省肿瘤医院冯继锋教授和中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会第五届主任委员、中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授的殷切致辞中拉开序幕。
冯继锋教授表示，在疫情持续不断的背景下，我们如期线上举办第九届南京淋巴瘤紫金论坛。南京淋巴瘤紫金论坛的成长，离不开全国从事淋巴瘤基础和临床研究的各位专家同道的支持，平台极大促进了江苏省及周边地区乃至全国同道的淋巴瘤诊疗进展和临床经验的交流，促进了特别是我省淋巴瘤诊疗水平的进步。期待在未来的日子中，与各位同道携手，继续促进淋巴瘤规范化发展。
石远凯教授在致辞中对冯继锋教授当选中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会第六届委员会的候任主任委员表示祝贺，期待基于此，加强江苏省淋巴瘤诊治事业与全国淋巴瘤诊治事业的紧密联系，并预祝会议取得圆满成功！
为期两日的会议中，紫金论坛会议主会场会议为期1日半，演讲内容覆盖淋巴瘤基础研究进展、临床策略、指南解读、困境与思考等，干货满满。
01 主会场：7月9日紫金论坛会议
本届论坛首位重磅讲者、四川省肿瘤医院林桐榆教授阐述了复发难治弥漫大B淋巴瘤（DLBCL）的治疗。林教授指出，在中国与欧美国家均为常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）亚型。虽然DLBCL多种新型治疗方案不断涌现，但提高的疗效有限，仍需以完全缓解为目标，继续努力。展望未来，复发难治DLBCL的诊断和治疗会出现哪些变化？林教授认为，病理诊断和分子病理的发展，通过高危复发预测因素研究，多学科个体化治疗，降低复发难治率是首要因素。其中，区分原发耐药、敏感复发、一线、多线、移植或CART后复发，寻找治疗靶点，对实现个体化治疗十分重要。此外，新的CD19、CD20/CD3双特异性抗体、CD22、CD30、CD79a、CD79B、CD38抗体或ADC抗体有可能进一步提高部分表达该抗原复发/难治DLBCL的疗效；新的小分子药物治疗复发/难治DLBCL有效，但需要进一步探索联合治疗探索。总体而言，靶向药物、免疫治疗药物，以及细胞治疗的发展将给复发难治弥漫DLBCL带来颠覆性改变，但抗体、小分子药物、化疗最佳结合和CART的最佳时机，仍然在路上。林教授鞭辟入里的讲课，给与会同道带来诸多启示与思考。
中山大学附属肿瘤医院黄慧强教授结合国内外循环肿瘤DNA（ctDNA）在淋巴瘤中的最新临床研究进展，从循环肿瘤DNA（ctDNA）辅助淋巴瘤诊断分型新技术、在CAR-T细胞治疗中的新进展、在疗效评估和预后价值新发现等几个方面内容，全面分析了ctDNA作为淋巴瘤新兴生物标志物的作用，探讨了ctDNA在恶性淋巴瘤临床应用，指出ctDNA在淋巴瘤病程中具有潜在广泛的应用前景，包括前期筛查、诊断分型、预后分层、治疗选择、疗效评估、克隆演化、MRD监测等。
外周T细胞淋巴瘤（PTCL）分子生物学特征异质性强，预后差，常用CHOP或CHOP样方案疗效欠佳。安徽医科大学第一附属医院顾康生教授从PTCL流行病学、初治PTCL治疗优化、复发/难治PTCL进展等方向阐述了PTCL的治疗现状与进展。他指出，ASCT有获益趋势，初治/复发时引入新药是趋势，有望改善患者预后。对于初治PTCL，ALCL治疗联合BV单抗疗效明确，其他亚型仍需通过新药加入改善现状。对于复发/难治PTCL，可及药物单药疗效有限，新药联合方案已有诸多尝试。并且随着对信号通路、治疗靶点认识的不断深入，综合治疗和个体治疗将有助于改善PTCL的治疗疗效及临床预后。
CAR-T细胞治疗对化疗放疗和/或者靶向治疗无效的急性淋巴细胞白血病、伯基特淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等B细胞淋巴瘤有着优异的疗效。CAR-T细胞治疗虽然有一定的毒副作用，但相较于传统化疗/放疗来说，CAR-T细胞治疗的毒副作用相对较小且可控可管。对于CAR-T细胞治疗B细胞淋巴瘤，郑州大学第一附属医院有着丰富的的经验，会中郑州大学第一附属医院张明智教授则基于临床实践，结合丰富的临床案例，不吝分享郑大一附院对于CAR-T细胞治疗淋巴瘤探索，期待给同道以启迪。
套细胞淋巴瘤（MCL）是一类极具挑战的B细胞非霍奇金淋巴瘤，湖南省肿瘤医院周辉教授结合最新研究进展，从MCL的疾病进展、一线治疗MCL的治疗进展、复发难治MCL的治疗进展等方面系统阐述了MCL的治疗策略及发展方向。他指出，代谢性肿瘤体积、早期复发对于MCL具有重要的预后价值。针对一线治疗MCL，Shine研究中，伊布替尼联合苯达莫司汀和利妥昔单抗为不适合ASCT的老年MCL设定了新的基准，在真实世界中初治老年和高危MCL接受IBR＋/-R获得了良好疗效且耐受性良好。此外，以BTKi为基础、Pirtobrutinib等为复发/难治MCL带来了新的治疗曙光。
血小板减少是临床上常见的不良反应，既往我国制定的共识/指南更多是聚焦在化疗引起的血小板减少（CIT）。肿瘤治疗技术不断发展， 从传统化疗，到如今的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗乃至细胞治疗等百花齐放，各种肿瘤治疗方法均可能导致血小板减少。既往CIT的概念已经不能满足当下肿瘤治疗新形势的需要。对此，2022年首个CTIT指南——《肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）诊疗指南（2022版）》发布，成为CTIT防治的里程碑。指南将CIT更新为CTIT，即“肿瘤治疗所致血小板减少症”。会中，哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授就2022版 CSCO-CTIT指南展开抽丝剥茧般的深入解读，讲解日益更新的抗肿瘤治疗方式的趋势下，肿瘤治疗所致血小板减少症的临床管理，具有非常实用的指导价值。
河北医科大学第四医院刘丽宏教授从四个真实世界的病例切题，阐述滤泡淋巴瘤面临的困惑，提出需要关注的问题，包括高危、高肿瘤负荷患者的一线治疗选择，奥妥珠单抗时代利妥昔单抗是否还有地位（是否在有治疗指证低危患者），如何识别早期转化及POD24的患者，在初次诊断患者如何区别FL DLBCL转化还是组合淋巴瘤，初治FL3A转大B患者一线治疗的选择，ASCT及维持地位，FL3B转大B是否等同于DLBCL等问题，引起与会嘉宾的深入思考。
青岛大学附属医院薛宏伟教授从初治DLBCL的临床实践、复发/难治DLBCL的临床实践以及DLBCL的未来趋势等方面，娓娓道来DLBCL的最佳联合治疗方案的探索，指出DLBCL的治疗趋势的演变，包括化疗强度的演变（SCT）和新药的加入，NGS分层模式拓展和小分子靶向治疗的选择，治疗模式的改变（桥接+巩固），MDT的演变（固化+突破）等。
目前正在复发/难治和早期淋巴瘤中单独使用ADC或与化疗联合使用，并显示总体缓解优于单独化疗，ADC药物已成为淋巴瘤患者的重要治疗选择。北京大学肿瘤医院宋玉琴教授结合2022 ASCO和EHA年会中的重磅研究进展，分享了ADC药物在淋巴瘤的应用进展，剖析ADC药物在淋巴瘤领域的治疗前景。
B-CLPD是临床上以外周血/骨髓成熟B细胞克隆性增殖为主要特征，并通过外周血/骨髓的形态学、免疫表型及细胞/分子遗传学检测可以诊断的一组成熟B淋巴增殖性疾病，这类疾病具有临床特点、形态学、免疫表型、基因重排等方面的共同特点，其诊断与鉴别诊断尤为重要。山西省肿瘤医院苏丽萍教授从B-CLPD各疾病的特点、诊断标准、各疾病间的鉴别诊断等方面出发，非常详细而深入地阐述了临床上B-CLPD诊断与鉴别诊断的实践。
天津医科大学肿瘤医院张会来教授阐述了淋巴瘤免疫治疗新时代下，免疫检查点研究的挑战与突破，并提出自己的展望与思考。张教授指出，免疫检查点抑制剂在血液肿瘤中已取得部分突破。在未来，免疫分子新通路和肿瘤免疫逃逸新机制、耐药机制、准确的生物标志物探索、适应证的扩大、联合治疗方案的探索等将是其主要发展方向。
02主会场：7月10日上午会议
南开大学天津人民医院王华庆教授结合前沿进展阐述了滤泡淋巴瘤一线治疗新标准。他指出，滤泡淋巴瘤目前仍几乎不可治愈，反复复发并严重影响患者生存期及生活质量，临床医生需高度关注。目前，以抗CD20单抗为基础的诱导-维持治疗已经成为滤泡淋巴瘤标准治疗，而奥妥珠单抗作为人源化糖基化修饰的II型抗CD20单抗，联合化疗序贯单药维持治疗初治滤泡淋巴瘤患者显著获益。
原发骨淋巴瘤是一种非常罕见的淋巴瘤，在所有原发结外NHL中约占5%，其病理类型多为DLBCL。山东省立医院王欣教授基于山东省立医院临床数据分析，阐述了结外淋巴瘤——骨淋巴瘤的诊治。她指出，原发性骨淋巴瘤可发生于任何年龄，大部分学者报道其预后良好：主要与年龄、乳酸脱氢酶、B症状、分期、ECOG评分等因素有关。而继发性骨淋巴瘤占所有骨淋巴瘤的70%-80%，DLBCL也是其最常见的类型，少见类型包括：滤泡性、边缘区、淋巴浆细胞、间变性大细胞、NK/T细胞、Burkitt和霍奇金淋巴瘤。而PET-CT等影像学检查所显示的肿瘤侵袭性征象等因素与其预后相关。
郑州大学第一附属医院宋永平教授从慢性淋巴细胞白血病的流行病学及临床特征、诊治现状与药物变迁、靶向治疗时代下的新理念等方面阐述了慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤（CLL/SLL）的治疗现状。他指出，CLL/SLL发病率逐年增高，年轻高危患者较多，而CLL-IPI评分对于治疗选择具有指导意义。CLL/SLL治疗已进入BTK抑制剂靶向治疗时代，成为年轻高危及老年患者一线选择。BTK抑制剂的更早使用可以获得更高总缓解率和PFS，复发难治CLL/SLL使用BTK抑制剂优势也得到充分的循证医学支持并获得权威指南优先推荐。展望未来，多种新型靶向药物及新的治疗方法联合应用有望提高uMRD率。
郑州大学附属肿瘤医院刘艳艳教授则结合作用机制及多项前沿研究进展，阐述了复发难治性DLBCL的治疗进展，她指出，R/R DLBCL治疗现状不容乐观，双抗和ADC药物已经成为全新选择，此外，小分子靶向药物突破依赖精准分层，而CAR-T细胞的桥接和挽救治疗亟待探索。
2022年全国淋巴瘤学术研讨会暨第九届南京淋巴瘤紫金论坛共设计了五大主旨分会场，围绕明确的主题展开探讨，包括现实数据发布、骨髓移植、放疗、结外淋巴瘤、病理分会场，与会嘉宾在讲者深入浅出的授课中，聚焦当下淋巴瘤热点话题。
01现实数据发布专场
现实数据发布专场由江苏省肿瘤医院冯继锋教授担任分会场主席。分会场首位讲者、江苏省中医院倪海雯教授从淋巴瘤疾病负担及抗CD20单抗在国内的应用、瑞帕妥单抗产品特点及临床研究数据解读等方面阐述了瑞帕妥单抗对临床实践的影响。
江苏省肿瘤医院汤唯艳教授结合临床研究数据及真实世界数据讨论了伊布替尼在MCL中的治疗作用，指出伊布替尼的问世显著提升MCL患者的生存获益，为临床医生带来了新的治疗选择。
江苏省人民医院范磊教授基于汉利康3期临床研究5年长期数据，从生物类似药的定义、研发、疗效和安全性等，阐述了汉利康在淋巴瘤中的临床应用及患者受益。
02骨髓抑制分会场
骨髓抑制分会场主席由江苏省肿瘤医院吴剑秋教授担任。复旦大学附属肿瘤医院陶荣教授从CTIT临床诊疗特点、防治困境出发，阐述TPO-RA对于开启肿瘤治疗相关血小板减少防治新时代的重要意义。
血液毒性是各种抗肿瘤治疗方案的常见毒性，其中中性粒细胞减少和FN的发生率高，可导致治疗的延迟减量或停止，影响患者治疗的顺利展开。苏州大学附属第一医院李彩霞教授指出，随着肿瘤治疗药物不断涌现，靶向治疗、ADC类药物治疗、内分泌治疗等可能导致中性粒细胞减少及FN，在临床实践中应引发关注。
03放疗分会场
放疗分会场主席为徐州市中心医院殷海涛教授担任。华中科技大学协和医院伍钢教授分享了恶性淋巴细胞放射治疗的进展，指出放疗可改善多种淋巴瘤的生存，尤其作为CAR-T的桥接治疗时可降低野内复发，明显延长疗效持续时间，值得持续期待。
中国医学科学院肿瘤医院李晔雄教授则结合相关前沿研究，分享了早期惰性淋巴瘤放疗进展及临床技巧，探讨放疗给这部分患者带来的生存改善。
04结外淋巴瘤分会场
结外淋巴瘤分会场主席由新疆医科大学附属肿瘤医院杨顺娥教授担任。原发中枢淋巴瘤是一种侵袭性淋巴瘤，复旦大学附属肿瘤医院曹军宁教授结合相关探索及临床经验概述了原发中枢淋巴瘤的诊治及发展方向。
四川大学华西医院肿瘤中心邹立群教授则分享了原发结外淋巴瘤诊治规范（乳腺和睾丸）的治疗策略、预后判断，以及CNS复发预防和高级别原发结外淋巴瘤的治疗策略探索难点。
05病理分会场
病理分会场主席由南京大学医学院附属鼓楼医院樊祥山教授担任。近年来，随着对DLBCL分子遗传学研究的深入，对于更好地区分其分子亚型提出了一些新的概念和策略，复旦大学附属肿瘤医院李小秋教授结合淋巴瘤分类的过去、现在和将来详细阐述。
海军军医大学附属长海医院何妙侠教授则从标本评估、认识正常、辨别正常三个方面分享了骨髓活检的病理诊断，极具临床指导价值，与会嘉宾受益匪浅。
为期两日的2022年全国淋巴瘤学术研讨会暨第九届南京淋巴瘤紫金论坛中，在满满的学术分享中走进尾声，各位与会大咖高屋建瓴地倾情分享令人印象深刻，学术演讲内容丰富前沿，从肿瘤发生发展，分子机制研究，当前治疗策略及困惑，未来发展方向等方面层层递进，全面阐释新时代下的淋巴瘤治疗发展，对于淋巴瘤临床规范化诊疗起到了积极的作用，会议取得了圆满成功。
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