2022年7月1~2日,中国临床肿瘤学会(CSCO)联合北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的“2022年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)暨Best of ASCO® 2022 China”顺利召开。大会首日内容精彩纷呈,次日,会议围绕黑色素瘤专场、结直肠癌专场、肝胆胰肿瘤专场以及肺癌专场展开,更有精彩的鼻咽癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌和黑色素瘤中国临床肿瘤学年度进展2021以及淋巴癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和肝癌领域的现行标准实践讲解。
接下来,【肿瘤资讯】将次日各专场的学术报告精要内容呈现如下,以飨读者。
黑色素瘤专场
大会次日,首个专场是黑色素瘤专场,主持嘉宾是北京大学肿瘤医院郭军教授、中山大学附属肿瘤医院林桐榆教授和北京积水潭医院牛晓辉教授。

福建省肿瘤医院陈誉教授为我们介绍了2022 ASCO年会中摘要号为LBA9500、9505和9508三篇研究。LBA9500是II期 KEYNOTE-716研究,帕博利珠单抗对比安慰剂辅助治疗IIB或IIC期黑色素瘤患者的无远处转移生存期(DMFS),研究发现,随访27.4个月时进行IA3,与安慰剂相比,帕博利珠单抗辅助治疗显著改善IIB或IIC期黑色素瘤患者的DMFS;9505是Relatlimab和纳武利尤单抗对比纳武利尤单抗治疗既往未治疗的转移性或不可切除的黑色素瘤:RELATIVITY-047(CA224-047)的总生存率和反应率研究,结果发现,RELATIVITY-047达到了主要终点,对比NIVO组 NIVO+RELA显示了更好的PFS获益,并在更长的随访中保持获益一致;9508是一项卡瑞丽珠单抗联合阿帕替尼和替莫唑胺作为一线用药治疗晚期肢端黑色素瘤的II期临床试验,研究发现,作为晚期肢端黑色素瘤患者的一线治疗,卡瑞丽珠单抗联合阿帕替尼和替莫唑胺取得了令人鼓舞的ORR和中位PFS,最常见的TRAEs是肝功能异常,可迅速逆转。

接着,北京大学肿瘤医院斯璐教授进行了专家述评。

食道癌、胃癌专场
第二个专场是食道癌、胃癌专场,主持嘉宾是同济大学附属东方医院李进教授、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院王绿化教授和北京大学临床肿瘤医院沈琳教授。

首先,中国医学科学院肿瘤医院刘文扬教授为我们介绍了2022 ASCO年会中摘要号为4006、4007两篇研究。4006研究为尼妥珠单抗联合同步放化疗对比同步放化疗治疗不可切除局部晚期食管鳞癌:前瞻性多中心随机对照双盲临床试验中期月分析(NXCEL1311研究),研究的中期分析表明Nimo+CCRT 可提高CRR、ORR,安全性良好,CRR显著提高20.3%,ORR显著提高21.8%,OS有待继续随访至5年进行最终分析;4007研究为探索CLDN18.2 CAR T-cell(CT041)在一项lb/lI期临床研究中应用于晚期胃癌/胃食管结结合部腺癌受试者的安全性、耐受性和和初步疗效,结果显示,CT041在胃癌/胃食管结合部腺癌治疗的初步探索中展现出治疗潜力和可控可耐受的不良反应。

食道癌、胃癌专场的第二位讲者是上海阿特蒙医院的周俊教授,他为我们介绍了2022 ASCO年会中摘要号为4001、4003两篇研究。4001研究是一项开放标签、多中心、 随机、生物标志物指导的胃癌二线治疗临床研究,为K-Umbrella胃癌研究首次结果报道,周俊教授总结道,K-Umbrella GC研究采用以标准治疗做为统一对照组的新型伞式研究设计,这种平台研究设计在进展期胃癌中是切实可行的,VEGFR3+、PTEN缺失为预后较差的标志物,由于伞式研究纳入的多个生物标志物亚组患者具有不同的生物学特征,与标准治疗组相比生物标志物组未能实现整体的生存优势;4003研究是一项来自FLOT-AIO德国胃癌研究小组和瑞士SAKK随机、多中心、llb期研究,探讨可切除胃食管腺癌围手术期接受阿替利珠单抗联合FLOT对比FLOT方案的手术和病理结果。

最后,北京大学肿瘤医院张小田教授进行了专家述评。

结直肠癌专场
第三个专场是结直肠癌专场,主持嘉宾是中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授、复旦大学肿瘤医院蔡三军教授和浙江大学附属第二医院张苏展教授。

首先,中山大学肿瘤防治中心王峰教授为我们介绍了2022 ASCO年会中摘要号为LBA1、LBA100和LBA5三篇研究。LBA1是3期PARADIGM的研究结果,探讨帕尼单抗联合mFolfox6对比贝伐珠单抗联合mFolfox6作为RAS野生型转移性结直肠癌的一线治疗,结论是PARADIGM研究达到了主要研究终点,显示了帕尼单抗对比贝伐珠单抗联合mFOLFOX6一线治疗左半和全人群的优效性,虽然两组PFS是相似的,但与贝伐珠单抗组相比,帕尼单抗在左半和全人群中的RR和R0切除率更高,结果支持帕尼单抗+mFOLFOX6作为RASWT左半mCRC患者的一线治疗;LBA100是探讨PD-1抑制剂作为治愈性目的疗法治疗错配修复蛋白缺失局部进展期直肠癌,结论为数据为免疫清除治疗提供了支撑,强调了生物标志物驱动治疗对早期疾病的临床影响,所有瘤种中,3~4%错配修复蛋白缺失的早期肿瘤患者可能免于化疗、放疗和手术;LBA5是一项随机对照DYNAMIC研究,为循环肿瘤DNA指导下的II期结肠癌辅助化疗,结果发现在II期结肠癌患者中,ctDNA指导下的治疗相比于标准治疗大幅降低了需接受辅助化疗的患者比例,并不影响无复发生存,术后ctDNA阳性患者能够从术后辅助化疗获益。

最后,浙江大学医学院附属第二医院袁瑛教授进行了专家述评。

肝胆胰肿瘤专场
第四个专场是肝胆胰肿瘤专场,主持嘉宾是海军军医大学第三附属医院沈峰教授、陆军军医大学西南医院梁后杰教授和北京大学肿瘤医院郝纯毅教授。

首先,东部战区总医院刘秀峰为大家介绍了2022ASCO大会中摘要为4013的研究,这是一项多中心、Ⅲ期、随机研究,探讨术后辅助FOLFOX肝动脉灌注化疗用于微血管浸润肝细胞癌患者的疗效,结果发现,在ITT人群中,治疗组和对照组的中位DFS分别为20.3个月和10.0个月,在PP人群中,中位DFS分别为19.3个月和8.9个月,无论是在ITT人群中,还是PP人群中,治疗组的DFS均显著优于对照组。

接着,北京大学肿瘤医院周军教授为大家介绍了2022ASCO摘要号为4006和4009的研究。4006研究是一项研究者发起的多中心Ⅱ期临床研究,探讨T-DXd治疗不切除或复发的HER2过表达的胆道肿瘤效果,结果发现,在HER2阳性不可切除/复发性胆道肿瘤中,T-DXd具有良好抗肿瘤活性,HER2低表达患者中T-Dxd仍具有抗肿瘤活性,在用药过程中,虽然没发现间质性肺炎发生的危险因素,但是需要高度关注和小心处理;4009研究是FOENIX-CCA2试验结果的更新,探讨Futibatinib在FGFR2融合/重排的肝内胆管癌中的有效性与安全性,结果发现,FOENIX-CCA2的最终结果证实了携带FGFR2融合/重排的肝内胆管癌经治患者的ORR为41.7%,探索性ctDNA分析作为检测FGFR2融合的潜在额外方法,其结果可能预示着肝内胆管癌实践的改变。

随后,北京大学肿瘤医院吴剑挥教授为大家介绍了2022ASCO摘要号为LBA4011和4008的研究。LBA4011研究是一项前瞻性、随机对照、双盲、多中心I期临床试验,探讨尼妥珠单抗联合吉西他滨对比安慰剂联合吉西他滨治疗K-Ras野生型局晚期或转移性胰腺癌效果,结果发现,尼妥珠单抗联合吉西他滨治疗K-Ras野生型局部晚期或转移性胰腺癌患者生存获益明显,安全性良好;4008研究为CONKO-007试验首次结果,是不可切除的局部晚期胰腺癌诱导化疗后序贯放化疗或单独化疗的随机II期试验,结果发现,CRT显著改善了手术治疗组的R0切除率,但在所有随机化人群中未见明显改善。CRT显著降低了R1切除率,CRT的加入显著提高了R0切除率以及CRM阴性切除率。

最后,西安交通大学医学院第一附属医院李恩孝教授进行了专家述评。

肺癌专场(小细胞肺癌+非小细胞肺癌)
最后一个专场是肺癌专场,主持嘉宾是吉林省肿瘤医院程颖教授、中山大学肿瘤防治中心张力教授和上海市肺科医院周彩存教授。

首先,吉林省肿瘤医院的柳菁菁教授为我们介绍了2022ASCO大会中摘要为8505和LBA8507的研究,均属于小细胞肺癌领域的临床研究。摘要号为8505的ASTRUM-005,是一项国际多中心、随机、双盲、I期临床试验,探讨新型抗PD-1抗体——斯鲁利单抗联合化疗对比安慰剂联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌,结果发现,斯鲁利单抗联合化疗在OS、PFS、ORR和DOR显示出一致的临床获益,同时,也体现了斯鲁利单抗治疗的长期获益性;斯鲁利单抗联合化疗显示出良好的安全性;LBA8507研究SKYSCRAPER-02是一项Ⅲ期、随机、双盲、安慰剂对照研究,探讨阿替利珠单抗+卡铂+依托泊苷联合或不联合tiragolumab在未经治疗的广泛期小细胞肺癌中的效果,结果发现,在未经治疗的ES-SCLC患者中,Tiraolumab与阿替利珠单抗联合化疗并不能取得比阿替利珠单抗+化疗更多获益,Tiragolumab+阿替利珠单抗联合化疗耐受性良好。

接着,山东省肿瘤医院的王哲海教授为我们介绍了2022ASCO大会中摘要为8500、9002和102的三项研究,均属于非小细胞肺癌领域的临床研究。8500研究是一项随机、单中心、双臂Ⅱ期试验,探讨两周期对比三周期信迪利单抗联合铂类双药化疗新辅助治疗可切除非小细胞肺癌效果,结果得出3个周期的新辅助治疗在大多数亚组中达到了更高的MPR率,鳞状NSCLC患者的MPR率明显更高,PD-L1 表达对病理转归具有一定的预测价值,3个周期的新辅助治疗方案耐受性良好;9002研究KRASp.G12C突变的NSCLC和CRC对索托拉西布获得性耐药的最大规模评估:CodeBreaK100的血浆生物标志物分析,结果基于血浆ctDNA的系列结果报告了最大规模的KRASG12C抑制剂获得性耐药数据KRASp.G12C突变的NSCLC和CRC患者接受索托拉西布治疗后,可能存在多种耐药机制,NSCLC和CRC患者中≥1个获得性基因组改变很常见;102研究KRYSTAL-1评估Adagrasib(MRTX849)在KRASG12C突变的晚期转移性非小细胞肺癌患者中的疗效与安全性,结果发现,在这项注册2期队列中,在经治的携带KRASG12C突变的NSCLC患者中,Adagrasib显示了明显的临床疗效(ORR43%;DCR80%;1年OS 51%)以及可控的安全性数据。

最后,中山大学肿瘤防治中心张力教授进行了专家述评。

中国临床肿瘤学年度进展2021
鼻咽癌
中山大学肿瘤防治中心蔡修宇教授对我国2021年鼻咽癌研究进展进行了汇报,整体而言,2021年中国头颈部肿瘤研究者在研究质量和深度方面较往年都有了较大提升,尤其在鼻咽癌和甲状腺癌治疗领域,相关学术成果受到了国际肿瘤界的广泛认可,从2018年免疫检查点抑制剂开始进入国内并逐步得到广泛应用,越来越多具有原创和创新性的临床研究正在积极布局中,同时也有一些新靶点药物或更优化的治疗模式在积极探索。

食管癌
郑州大学第一附属医院王峰教授对我国2021年食管癌研究进展进行了汇报,2021年中国食管癌方向发表文章达到1500篇,其中5分以上的有468篇,10分以上的有56篇,并从外科研究进展、放疗研究进展、内科研究进展、转化医学研究进展等几个方面进行了介绍。

肺癌
北京大学人民医院杨帆教授对我国2021年肺癌研究进展中主要进展3项和值得关注进展7项进行了汇报。

乳腺癌
复旦大学附属华东医院葛睿教授对我国2021年乳腺癌研究进展进行了汇报,中国作者发表乳腺癌文献量前20名杂志和往年区别不大,发标数量前20位的研究机构也同往年相似,接着葛睿教授按照乳腺癌不同的治疗领域为大家做了详尽的介绍。

胃癌
北京大学肿瘤医院张小田教授对我国2021年胃癌研究进展进行了汇报,胃癌领域文章发表数量前三位的分别是福建医科大学黄昌明,北京肿瘤医院季加孚(并列第一),四川大学华西医院胡建昆(第二)、中山大学附属第七医院何欲隆、北京肿瘤医院李子禹、哈医大附属肿瘤医院薛英威(并列第三),发表胃癌领域文章量前三位研究机构是上海交通大学、中山大学和南京医科大学,接着张小田教授向我们推荐了3项重要研究。

肠癌

黑色素瘤
北京大学肿瘤医院斯璐教授对我国2021年黑色素瘤研究进展进行了汇报,团队对1163篇黑色素瘤研究分析发现,多数文章发表在FRONTIERS杂志上,高水平期刊发文量较往年有增加,发文量前20的机构和作者主要集中在北上广,接着斯璐教授向我们推荐了3篇重磅研究。

Current Standard Practice after ASCO 2022
淋巴瘤
关于淋巴瘤的诊疗,北京大学肿瘤医院朱军教授谈到淋巴瘤诊疗进入新时代,遵循规范化诊疗新模式,推进多学科专科化发展,提倡加强新药临床试验,关注生活质量与效价比,A+AVD一线治疗晚期经典HL患者能够提高患者OS,Glofitamab是第一个显示对R/RDLBCL有效的双特异性抗体,伊布替尼联合BR后R维持为老年MCL一线治疗提供了新选择,Relma-cel治疗R/RLBCL患者随访显示疗效可维持且安全,Sugemalimab可能为R/RENKTL患者提供新治疗选择。

肺癌
吉林省肿瘤医院程颖教授对肺癌诊疗进展总结道,NSCLC免疫治疗方面:2022 ASCO风向标是NSCLC免疫治疗从扩大版图,覆盖更多人群逐渐向精耕细作、夯实成,通过明晰临床实际和争议问题、优化治疗方案,研发新药等为临床免疫治疗实践和未来研究提供了借鉴和思路;NSCLC靶向治疗方面:罕见靶点药物层出不穷,展现“大作为”,不断重塑NSCLC治疗格局,使精准治疗的思路进一步落地;SCLC治疗方面:中国新药研究表现亮眼,一线免疫再创SCLC生存数据新高,进一步增强了免疫治疗的信心,让中国SCLC患者的治疗选择更加多元化。

乳腺癌
江苏省人民医院殷咏梅教授向大家介绍了2022 CSCO BC指南更新要点、2022 CSCO BC新进展和新实践。CSCO BC专委会成员基于循证、兼顾可及、结合意见,根据乳腺癌治疗的不同阶段,分别从术前新辅助治疗、诱导治疗、新辅助,术后辅助治疗、后续强化治疗,复发转移后解救治疗、维持治疗、巩固治疗对指南进行了更新。殷咏梅教授谈道,早期乳腺癌在个体化精准治疗道路上不断探索,有待继续关注的靶点/药物包括HER3-ADC、AKT抑制剂、口服SERD、雄激素受体、NTRK抑制剂、MEK抑制剂等。

卵巢癌
中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授讲到,PARP抑制剂用于卵巢癌一线化疗有效患者维持治疗和铂敏感复发维持治疗,将获益人群从BRCA突变扩展到全人群、中国人群的研究取得类似的结果;PRIME研究表明,无论生物标记物状态和术后残余病灶状态如何、一线含铂化疗后是否达到CR或PR,尼拉帕利根据体重及血小板基数的个体化起始剂量一线维持治疗均较安慰剂组显著延长了PFS;安全性较固定剂量得到改善;奥拉帕利再维持治疗显著改善了铂敏感复发性卵巢癌息者的无进展生存期;含铂化疗基础上加用贝伐珠单抗可改善晚期卵巢透明细胞癌癌的PFS和OS但仍有待进一步研究;铂耐药复发临床治疗棘手,化疗加减抗血管药物、PARPi单药、免疫治疗及抗体偶联药物等均显示一定疗效。

肝癌
南京金陵医院秦叔逵教授总结道,肝癌系统治疗的演变发展从2005年支持、对症治疗,无有效的系统治疗,到2007年索拉非尼数据发布,肝癌步入“分子靶向治疗”时代,到2010年EACH研究成功,含OXA化疗成为一线治疗的选择,接着10年“徘徊停滞期”,一系列靶向新药相继失败,到2017年仑伐替尼与PD-1单抗研究分别破图出茧,HCC治疗迎来新的曙光,2021-2022多纳非尼、A+T、双达方案、阿可拉定、STRIDE方案和双艾方案相继成功,迈入分子靶向与免疫治疗联合的新时代。

闭幕仪式
为期2天的BOC/BOA大会圆满收官,北京希思科临床肿瘤学研究基金会理事长李进教授发表了闭幕致辞,他表示BOC/BOA大会扩大中国学术的影响力,让世界听到中国的声音,使我们不断的追求啊,这两天各个会场的主持的专家、讲者辛勤的付出和无私的分享,让我们收获了非常多,多位专家从多维度、多层次对汇报内容进行深入的剖析和展望,相信这次大会一定会为中国肿瘤临床工作者留下非常深刻的印象,最后李进教授向所有为本次会议默默付出的专家、学者、与会的同道,特别是我们会务组的工作人员等表示了诚挚的感谢,并祝贺BOC/BOA大会的开展圆满成功。

排版编辑:肿瘤资讯-叶凡






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