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【2022 ASCO】美国国家COVID-19队列协作组织(N3C)报告:多发性骨髓瘤患者COVID-19重症预后相关主要风险因素

2022年06月01日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

美国芝加哥当地时间5月26日下午5点,ASCO官网正式公布本次大会的摘要合集(除LBA外),【肿瘤资讯】小编第一时间为您带来最新资讯!接下来,让我们抢先一睹关于“血液系统恶性肿瘤—恶性浆细胞病口头报告专场”公布的最新报告内容吧!

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美国国家COVID-19队列协作组织(N3C)报告:多发性骨髓瘤患者COVID-19重症预后相关主要风险因素

题目: Major risk factors associated with severe COVID-19 outcomes in patients with multiple myeloma: Report from the National COVID-19 Cohort Collaborative (N3C)

汇报人: Amit Kumar Mitra,

汇报时间:北京时间2022年6月5日星期日23:24

摘要号:8008

研究背景

多发性骨髓瘤(MM)是一种年龄依赖性并产生抗体的浆细胞肿瘤,由于多种因素患者免疫系统受损,可能增加重症COVID-19风险。NCATS’ National COVID Cohort Collaborative (N3C)是一个集中数据资源,汇集全国最大的多中心队列的COVID-19病例和对照。本研究旨在使用N3C数据库分析与MM患者COVID-19严重程度和死亡相关的风险因素。

研究方法

队列包括了N3C登记的MM患者,且PCR或抗原检测阳性或ICD-10-CM诊断为COVID-19。关注内容包括全因死亡率(包括出院至临终关怀机构)和严重程度的临床指标(住院/ED、机械通气或体外膜肺氧合/ECMO)。

研究结果

截至2021年9月10日,N3C登记了690371例癌症患者,其中17791例为MM(4707例COVID-19 +)。诊断时中位年龄65.9岁,57.6%为> 65岁,46.4%为女性,21.8%为黑人。25.6%患者Charlson合并症指数(CCI)≥2分,55.6%患者需要住院或ED就诊,3.65%需要有创通气,11.4%住院期间发生急性肾损伤。多变量logistic回归分析显示,肺病史(OR 2.2;95%CI:1.7-2.8)、肾病史(OR 1.8;95%CI:1.4-2.4)和黑人(p<0.001)与较高的严重风险相关。吸烟与较低的严重风险显著相关(OR 0.7;95%CI:0.5-0.9)。此外,COVID-19严重程度与血液或骨髓移植(BMT)(OR 0.52;95%CI:0.4-0.7)、达雷妥尤单抗治疗(OR 0.64;95%CI:0.420.99)和COVID-19疫苗接种(OR 0.28;95%CI:0.18-0.44)之间存在保护性相关。IMiD与COVID-19风险增加相关(OR 2.1;95%CI:1.6-2.7)。N3C中,2.3%COVID-19+骨髓瘤患者住院前10天死亡,4.95%30天内死亡。总体而言,整个研究过程中的生存概率为90.5%。多变量cox比例风险模型显示,CCI评分≥2(HR 4.4;95%CI:2.2-8.8)、高血压(HR 1.6;95%CI:1.022.4)、IMiD(HR 2.6;95%CI:1.8-3.8)和蛋白酶体抑制剂(HR 1.6;95%CI:1.1-2.5)治疗与较差生存相关。接种COVID-19疫苗(HR 0.195;95%CI:0.09-0.45)和BMT(HR 0.65;95%CI:0.4-0.995)与死亡风险降低相关。

研究结论


研究确定了之前未发表的MM COVID-19严重程度和死亡的潜在风险因素,并验证了一些已发表的风险因素。据我们所知,这是美国全国范围内对多发性骨髓瘤合并COVID-19患者的最大研究。

参考文献

Jhttps://conferences.asco.org/am/abstracts-posters



责任编辑:Luna
排版编辑:Luna