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JCO：结直肠癌患者使用阿司匹林生存明显获益

2016年06月03日

编译：南南和北北

来源：桓兴医讯

目的

规律使用阿司匹林（乙酰水杨酸）与结直肠癌发病率下降和死亡率下降相关。但是，由于有出血风险，阿司匹林一级预防仍存争议。从风险-获益角度看，阿司匹林二级预防可能更容易证明。在此我们研究了结直肠癌诊断后阿司匹林使用与结直肠癌特异性生存、总生存的相关性。

材料与方法

我们进行了一项观察性、基于人口的、回顾性队列研究，将2004年至2011年诊断为结直肠癌的患者（挪威癌症登记库）与患者阿司匹林使用数据（挪威人处方数据库）联系起来。这些登记覆盖了挪威人口的99%，包含了不加选择、连续入选的所有患者。阿司匹林暴露的定义为，结直肠癌诊断后接受阿司匹林处方6个月以上。采用多变量Cox比例风险分析进行生存模型建模。研究的主要终点为结直肠癌特异性生存率和总生存率。

结果

共计纳入23162名诊断为结直肠癌的患者，其中6102名结直肠癌诊断后有阿司匹林暴露（26.3%）。随访中位时间为3.0年。阿司匹林暴露患者共死亡2071名（32.9%，全因死亡），其中1158名（19%）为结直肠癌特异性死亡。在无阿司匹林暴露患者中(n=17060)，死亡7218名（42.3%），其中5373名为结直肠癌特异性死亡（31.5%）。在多变量分析中，结直肠癌诊断后阿司匹林暴露与结直肠癌特异性生存改善（风险比0.85，95%CI为0.79-0.92）、总生存改善（风险比0.95，95%CI为0.90-1.01）独立相关。

结论

结直肠癌诊断后使用阿司匹林与结直肠癌特异性生存改善、总生存改善独立相关。

责任编辑：Dr.q

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