您好,欢迎您

肺癌直播间精彩回顾——第8期

2022年06月14日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

【大咖观点】随着早期肺癌免疫治疗时代的到来,IMpower010研究已证实,在PD-L1阳性(TC≥1%)的II-IIIA期患者中,阿替利珠单抗辅助治疗1年,目前已观察到3年DFS持续获益。您是否认可1年的辅助治疗时间?

辅助治疗时长多久比较合适,1年时间是不是最佳的治疗时长?目前存在两派观点。一派观点认为这1年治疗时间不够;而另一部分专家认为1年治疗时间太长。手术切除肿瘤病灶后,残留的是微小残留病灶(MRD),通过免疫治疗MRD可以很容易消灭;如果不能消灭,再延长治疗也无效。因此,这部分专家认为辅助免疫治疗只需6个月时间。

延长用药的时间会取得更好的效果吗?对于晚期患者,有过这样的探索:免疫治疗2年的治疗效果优于1年。对于局部晚期患者,PACIFIC研究采用1年的治疗模式,取得了非常好的总生存期(OS)改善。对比GEMSTONE-301研究和PACIFIC研究,我们并没有看到延长用药时间,患者受益更大。这也提示我们,辅助治疗时间不需要特别长。从现阶段而言,辅助免疫治疗的标准时长为1年,至于延长用药时间能否取得更优的效果,尚无法得出结论。

总体而言,免疫治疗的应用已从晚期患者进入早期患者,对于Ⅱ-ⅢA期PD-L1阳性病人,可以采用阿替利珠单抗进行辅助治疗。从目前可及的无病生存期(DFS)数据分析,可预测未来OS有改善的趋势,尤其是对于PD-L1≥50%的患者,接受和不接受辅助免疫治疗,3年DFS率相差25%,差异是非常明显的,这也说明辅助免疫治疗能够给患者带来显著的获益。因此,对IMpower-010研究的DFS获益转化为OS获益是非常有信心的,从这一角度而言,辅助免疫治疗能够真正让一部分患者实现治愈。

责任编辑:Nydia
排版编辑:Hannah


评论
2022年06月14日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!
2022年06月14日
邵宜
天津医科大学总医院 | 肿瘤内科
DFS获益转化为OS获益
2022年06月14日
裴波
乌海市樱花医院 | 肿瘤科
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索