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肺癌直播间精彩回顾——第7期

2022年06月09日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

【大咖观点】免疫治疗不断从晚期肺癌向早期肺癌前移,在临床中关于新辅助免疫和辅助免疫治疗您如何选择?哪种治疗方案会带来更高临床治愈的可能性?

目前,关于新辅助治疗和辅助治疗均已得到相关证据的支持。从相关研究结果来看,新辅助治疗患者,免疫联合化疗疗效似乎更优。临床上,患者该选择新辅助治疗还是辅助治疗,外科医生有更多的话语权。对于可直接手术的患者,仍建议直接进行手术,术后根据患者病理分期等情况决定是否进行辅助治疗。中国临床肿瘤学会(CSCO)指南中也指出,对于Ⅰ期、Ⅱ期患者不推荐进行新辅助治疗。Checkmate 816研究是围手术期治疗领域非常重要的研究,但研究结果显示,患者在接受新辅助免疫联合化疗后,有17%的患者会丧失手术机会,这是一个较高的人群比例数据。相对而言,辅助治疗的风险较小。

总体而言,目前临床上践行的模式为:新辅助选择的是分期相对较晚的患者,如ⅢA期或肿瘤比较大的患者或N2患者,通过新辅助治疗,实现肿瘤降期。而早期患者可考虑直接采用手术治疗,因为新辅助治疗可能会影响患者后续治疗,导致部分患者失去手术机会。基于IMpower 010研究结果,术后辅助免疫治疗的获益非常明确,结合已有的数据支持和相关适应症的获批,建议考虑给PD-L1 TC≥1% Ⅱ-ⅢA期患者进行术后阿替利珠单抗辅助治疗。

责任编辑:Nydia
排版编辑:Hannah

评论
2022年06月22日
李家军
安徽省肿瘤医院 | 呼吸内科
收获很多,周教授的分析和做法值得学习!分期较晚的话,新辅助,早期直接手术!否则有17% 患者丧失手术几机会了!
2022年06月10日
李丽
山西白求恩医院 | 肿瘤内科
基于IMpower 010研究结果,术后辅助免疫治疗的获益非常明确,结合已有的数据支持和相关适应症的获批,建议考虑给PD-L1 TC≥1% Ⅱ-ⅢA期患者进行术后阿替利珠单抗辅助治疗。
2022年06月09日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!