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晚期非鳞状非小细胞肺癌患者综合分子基因分型与总生存期的相关性

2022年06月06日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于美国东部时间6月3～7日以线上线下相结合的会议形式召开。近日，ASCO官网公布了会议摘要内容，一项晚期非鳞状非小细胞肺癌患者综合分子基因分型与总生存期的相关性研究显示，同时进行T + P NGS检测与更高可能性的全面分子基因分型以及结果可用性改善相关，包括一线治疗前。

ASCO图.jpg

研究背景

现行指南建议对新诊断的转移性非鳞状（非Sq）NSCLC患者进行全面的分子基因分型。之前已经证明，在晚期NSCLC患者中，同时进行基于血浆(P)和组织(T)的新一代测序(NGS)可改善临床可操作突变的检测。本研究分析了同时进行T + P NGS对分子基因分型的全面性和总生存期(OS)的影响。

研究方法

对2019年1月至2020年12月接受治疗的新诊断IV期非Sq NSCLC患者进行了回顾性队列研究。定义了NCCN指南检测的类别，i）全面：EGFR、ALK、BRAF、ROS1、MET、RET和NTRK检测，ii）不完整：检测了2-6个基因，以及Ⅲ）未进行检测。使用Fisher精确检验比较一线治疗前按检测方式(T NGS vs. T + P NGS)进行全面分子检测的患者比例。使用Kaplan-Meier方法估计从诊断至死亡或在最近随访时删失的中位OS。

研究结果

本分析纳入了335例患者，98.5%(330/335)接受了分子检测：全面检测：n=291(86.9%)，不完整检测：n=39(11.6%)；或未检测n=5(1.5%)。32.7%(108/330)完成了TNGS检测；67.2%(222/330)同时接受了T+PNGS检测。除T+P组从不吸烟者的数量高于TNGS组(30.2%vs.14.8%，P<0.0001)外，这些组的基线特征平衡良好。T+PNGS患者中进行全面分子检测的患者比例较高：99.5%(221/222)vs.TNGS：64.8%(70/108)，P<0.0001。所有接受T+PNGS检测的患者在一线治疗前均可获得结果；TNGS为100%(204/204)，TNGS为60.7%(51/84)，P<0.0001。中位随访时间为20.5个月（月，范围0.3-33.1），中位OS为18.6个月。采用T+PNGS检测的患者与单独T检测的患者相比，中位OS在数值上更长，分别为23.2个月和14.1个月，但无统计学显著性(P=0.078)。然而，无论检测方式如何，与检测不完整或未检测的患者相比，全面分子基因分型患者的OS更优（22.1个月vs.11.6个月，P=0.017）。制定口服靶向治疗与OS的该差异无关（相互作用检验，P=0.6509）。

研究结论

同时进行T + P NGS检测与更高可能性的全面分子基因分型以及结果可用性改善相关，包括一线治疗前。与检测不完整或未检测的患者相比，全面基因分型的患者OS改善。这些结果支持在转移性非Sq NSCLC初次诊断时实施同步T + P NGS方法。

参考文献

Charu Aggarwal,et al.Association of comprehensive molecular genotyping and overall survival in patients with advanced non-squamous non-small cell lung cancer.ASCO 2022, Abstract 9022.

责任编辑：shire
排版编辑：kate

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