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【研究进展】解析鼻咽癌侵犯新规律 开启靶区优化新理念|湖南省肿瘤医院头颈放疗二科研究成果

2022年05月13日
来源:头颈放二园地公众号

近日,来自湖南省肿瘤医院头颈放疗二科韩亚骞主任团队关于鼻咽癌单侧病变局部侵犯特点及靶区勾画建议的最新研究成果《Characteristics of locoregional extension of unilateral nasopharyngeal carcinoma and suggestions for clinical target volume delineation》发布在肿瘤放疗专业期刊《Radiation OncologyIF 3.48

调强放射治疗是现在鼻咽癌的标准放疗技术。调强放疗条件下,鼻咽癌的疗效得到显著提高,5年生存率达到80%以上。但是,放疗后的鼻咽癌患者普遍存在着如口干、听力下降、放射性颞叶损伤、内分泌功能障碍等后遗症,严重影响日常生活质量。这些毒副反应的发生和严重程度与鼻咽癌的放射治疗照射范围密切相关。为了减轻鼻咽癌患者放疗后毒副反应,改善患者生活质量,对鼻咽癌照射范围进一步优化一直是头颈放疗二科韩亚骞主任团队的研究重点。

偏侧鼻咽癌是鼻咽癌中的一种特殊亚型,其病灶局限于鼻咽一侧且未超过鼻咽中线,较少有学者关注其生物学特点。项目主要研究者科室副主任吴峥系统收集了在我治疗偏侧鼻咽癌临床和影像学资料,采用MRI影像分析局部区域侵犯的规律和特点,在分析总结偏侧鼻咽癌生物学特性后发现,该类患者病灶侵犯严格遵循连续蔓延、由近至远的规律,病灶对侧的咽旁间隙、颅底孔道受侵几率极低,在实施放射治疗时,省去对侧咽旁间隙和颅底孔道的照射,对该区域予以保护存在着理论上的可行性。为偏侧鼻咽癌的靶区优化,进一步减轻放疗毒副作用,提高治疗后的生活质量开启了新的思路。

与此同时,韩亚骞主任团队与中山大学肿瘤防治中心苏勇教授团队在偏侧鼻咽癌靶区优化的临床探索中紧密合作,优化靶区治疗的长期临床结果《Individualized Clinical Target Volume Delineation and Efficacy Analysis in Unilateral Nasopharyngeal Carcinoma Treated with Intensity-modulated Radiotherapy (IMRT): 10-Year Summary》亦已经被《Journal of Cancer Research and Clinical Oncology》杂志接受(IF 4.55)。临床结果显示针对偏侧鼻咽癌合理缩小照射范围并未降低疗效,患者有着更少的毒副反应和更好的生活质量。目前,头颈放疗二科团队在既往经验的基础上着手进一步注册前瞻性临床试验,为偏侧鼻咽癌的靶区优化提供更高级别的询证医学证据,让放疗的靶区更“精准”,让患者的放疗更“精确”,让患者的恢复更“快速”。

近年来,在放疗大科主任王晖的带领下,我院放射治疗中心在学科建设、青年人才培养、对外交流等方面取得显著发展。头颈放疗二科(二病区)是以放射治疗为主的综合治疗科室。以头颈部肿瘤,鼻咽癌,颅内肿瘤及其他肿瘤为主要治疗病种,是湖南省抗癌协会鼻咽癌专委会主任委员单位及CSCO头颈肿瘤专委会委员,CSCO鼻咽癌专委会委员,国家癌症中心国家质控中心鼻咽癌及喉癌质控专家委员单位等,科室率先开展首诊患者MDT多学科诊疗,给患者提供最好的个体化精准综合治疗模式


评论
2022年09月12日
陈海峰
绍兴第二医院 | 肿瘤内科
感谢分享,受益良多