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【SGO2022】LBA：低级别浆液性卵巢癌/腹膜癌（LGSOC）的基因组特征及其对临床结局的影响

2022年03月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

22年美国妇科肿瘤学会（SGO）年会于3月18~21日以线下结合线上会议的形式召开。3月20日，SGO官网公布了会议摘要内容。【肿瘤资讯】摘选其中的重要研究进行报道。本次会议的【Late Breaking Abstracts】专场，MD安德森癌症中心的David M. Gershenson教授公布了低级别浆液性卵巢癌/腹膜癌（LGSOC）的基因组特征及其对临床结局的影响。【肿瘤资讯】对研究内容做简要报道。

目的

低级别浆液性卵巢癌/腹膜癌（LGSOC）是一种罕见的上皮性卵巢/腹膜癌，与高级别浆液性癌相比，患者诊断年龄较小、化疗相对耐药、总生存期（OS）延长以及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路易发生突变。我们在单中心队列中，通过二代测序技术探讨LGSOC的基因组特征，并评估其对临床结局的影响。

方法

研究患者入组标准包括：1）经病理学证实的LGSOC；2）研究机构或商业平台提供的二代测序数据；3）完善的临床数据。比较各临床亚组的无进展生存期（PFS）和OS，同时进行多变量Cox回归分析。

结果

从2009年到2020年，215例LGSOC患者接受NGS检测。中位诊断年龄为46.6岁。大多数患者是III期、卵巢原发肿瘤。在140例（65.1%）患者中发现了一个或多个突变；75例（34.9%）患者没有突变。在140例突变患者中，97例为携带1个突变，29例为2个，10例为3个，4例为4个。MAPK突变肿瘤包括KRAS、NRAS、BRAF、MAP2K1和RAF1基因突变的肿瘤。最常见的突变是KRAS（n=71；33.0%）、NRAS（n=24；11.2%）和BRAF（n=18；8.4%）。71个KRAS突变包括33个G12D、29个G12V、3个G12A、2个G12R、1个G12S和G12C突变，以及2个其他突变。

MAPK突变肿瘤患者（n=113）（52.6%）的PFS显著长于无MAPK突变肿瘤的患者（n=101），中位PFS分别为31.4个月（95% CI 25.1-37.7）与23.7个月（95% CI 14.1-33.3），P=0.002。

MAPK突变肿瘤患者与无MAPK突变肿瘤患者的PFS

MAPK突变肿瘤患者的OS显著长于无MAPK突变肿瘤患者（n=102）（47.4%），中位OS分别为147.8个月（95% CI 119.0-176.6）与89.5个月（95% CI 61.4-117.7，P =0.01）。

MAPK突变肿瘤患者与无MAPK突变肿瘤患者的OS

MAPK突变肿瘤患者的中位OS也显著优于无突变患者（n=75）,中位OS分别为147.8个月（95% CI 119.0-176.6）与78.0个月（95% CI 57.6-98.3)，P=0.001。

非MAPK突变肿瘤患者（n=27）的中位OS为125.1个月（95% CI 83.9-166.3）。多变量分析发现MAPK突变与OS改善显著相关。当NF1、NF2、ERBB2和EGFR突变的患者被纳入MAPK突变肿瘤的队列时，PFS和OS或多变量分析的结果均无显着差异。

诊断年龄<35岁的患者（n=46），32.6%患有MAPK突变的肿瘤；>35岁的患者（n=169），58.0%患有MAPK突变的肿瘤（P=0.002）。两组患者的中位OS分别为86.5个月（95% CI，71.3-101.8）和136.7个月（95% CI 114.6-158.8），P=0.012。

结论

与无MAPK突变肿瘤的患者相比，MAPK突变肿瘤患者具有显着改善的PFS和OS。未来需加倍努力，为LGSOC患者发掘出更好的治疗方法，尤其是年轻患者，因为这部分患者的肿瘤缺乏MAPK通路突变。

参考文献

David M. Gershenson, David M. Gershenson, Charlotte C. Sun, et al. The genomic landscape of low-grade serous ovarian/peritoneal carcinoma (LGSOC) and its impact on clinical outcomes. 2022 SGO, Late Breaking Abstract 7.

责任编辑：肿瘤资讯-Jo
排版编辑：肿瘤资讯-Jo