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【会议报道】中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会2021肺癌进展盘点系列会之三—肺癌罕见突变研讨会成功召开

2022年01月24日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

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2022年1月20日，“中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会2021肺癌进展盘点系列会之三－肺癌罕见突变研讨会”成功召开。本次会议共有十八位来自国内肺癌领域的青年专家，围绕生物标志物研究进展、KRAS突变肺癌靶向和免疫治疗以及博鳌创新模式进行了深入的探讨和交流，【肿瘤资讯】特对会议关键内容予以整理，以飨读者。

本次会议在会议主席解放军总医院第三医学中心刘哲峰教授的致辞下拉开帷幕。刘哲峰教授指出随着对于KRAS基因研究的不断深入，使得首款针对KRAS基因的靶向药物AMG510（Sotorasib）获得美国食品药品监督管理局（FDA）上市，丰富了非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗的内容，亦让此类难治患者的治疗进入了靶向治疗时代。尽管该药在我国尚未上市，但是目前已经可以在博鳌先行先试区使用，让需要的患者接受到治疗。根据现有临床研究数据和博鳌已经治疗的患者，我们认为该药定能给我国患者带来生存的获益。在今天的会议中，各位专家亦将围绕KRAS突变NSCLC的诊治进行深入探讨，希望能给大家带来收获。

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刘哲峰教授致辞

环节一：众望索托曙光初现

主持：上海市胸科医院蔡旭伟教授天津医科大学肿瘤医院岳东升教授

主持：蔡旭伟教授岳东升教授

生物标志物进展

讲者：华中科技大学同济医学院附属同济医院张莉教授

凡是具备EGFR阳性和EGFR阴性共存基因变异的患者，TP53的参与度极高，发生频率均超过50%，而TP53为负性预后因子，尤其是TP53 exon影响一线TKI治疗的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）,而RELAY研究给TP53阳性患者的治疗带来了提示，CTONG0901研究则表明TP53的exon4/7突变可作为EGFR阳性NSCLC预测和预后标志物。

4、张莉教授（讲者）.png

讲者：张莉教授

KRAS突变靶向治疗思考

讲者：中山大学肿瘤防治中心蔡修宇教授

早期针对NSCLC的KRAS通路其他靶点的研究多以失败告终，新型的RAF/MEK抑制剂VS-6766展示出了初步的疗效。既往认为KRAS不可成药，但是KRASG12C抑制剂的出现为直接靶向KRAS突变带来了希望，Sotorasib和Adagrasib在KRASG12CNSCLC表现出良好的抗肿瘤活性，耐受性良好，并且Sotorasib成为首个美国食品药品监督管理局（FDA）批准的KRASG12C抑制剂，国内亦即将上市。未来，更多的靶向药物即将涌现，更多联用的治疗模式亦将在克服靶向药耐药方面带给我们更多惊喜。

5、蔡修宇教授（讲者）.png

讲者：蔡修宇教授

讨论环节

嘉宾：首都医科大学附属北京胸科医院史亮教授解放军总医院杨绍兴教授四川大学华西医院张衍教授四川省肿瘤医院李娟教授

专家们指出随着第二代测序（NGS）的应用，使得更多的肺癌的驱动基因被发现，亦涌现了诸多的靶向治疗药物，然而，随着临床实践经验的积累和研究的探索，发现靶向治疗亦应该进一步细化，例如：KRAS突变中，现在治疗效果最好的还是KRASG12C，而如果在初始治疗时就发现患者具备伴随突变，则应该选择更强的治疗方案。

讨论环节

环节二：回眸免疫创新模式

主持：华中科技大学同济医学院附属协和医院孟睿教授湖南省肿瘤医院张永昌教授

主持：孟睿教授张永昌教授

KRAS肺癌免疫治疗

讲者：上海市胸科医院虞永峰教授

KRAS突变可以增加PD-L1mRNA的稳定性，因此，KRAS突变的NSCLC患者可以从免疫单药或联合治疗中获益，而KRAS／STK11／KEAP1共突变、LKB1缺失以及PD-L1表达等，可能会对免疫微环境以及免疫治疗疗效带来影响，其中，KRAS共TP53突变患者可能从免疫治疗中获益更多，而KRAS共STK11突变患者免疫治疗预后较差。

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讲者：虞永峰教授

博鳌创新模式面对面

讲者：海南博鳌恒大国际医院栾天燕教授

栾天燕教授对于博鳌创新模式中的乐城国际医疗旅游先行区成立背景、10家医疗机构开业运营情况进行了介绍，而且，对于博鳌乐城推进医疗卫生“极简审批改革”的相关政策、患者获益、药械追溯平台、乐城全球特药险进行了分享。最后，还对海南博鳌恒大国际医院率先使用Sotorasib的肺癌患者病例进行了病例汇报，充分体现了乐城国际旅游先行区的先行优势。

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讲者：栾天燕教授

讨论环节

嘉宾：同济大学附属上海市肺科医院吴凤英教授南昌大学第一附属医院李勇教授厦门大学附属第一医院吴敬勋教授青岛市中心（肿瘤）医院梁华教授

专家们指出未来在Sotorasib得到我国药品监督管理局（NMPA）获批之后，对于KRAS突变肺癌治疗的排兵布阵非常重要，一线建议还是首选免疫治疗药物，在出现耐药之后，再选择相应的靶向治疗药物。

讨论环节

会议总结

在会议最后，会议主席刘哲峰教授进行了大会总结，指出本次会议大家聚焦了KRAS这个相对罕见突变靶点的治疗，从专家们的分享中可知目前针对KRAS突变，既有新型靶向药Sotorasib的上市，而在国内不可及的情况下，免疫治疗亦是一种不错的治疗思路，而博鳌乐城先行区亦给我国尚不可及的药物提供了一个平台，让我国患者能够及早使用上能够带来获益的新药。未来，希望各位专家能够继续在KRAS突变的靶点上进行更多合作，从而开展更多探索，从而给KRAS突变NSCLC带来更多获益。

责任编辑：Nydia
排版编辑：Daisy

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孙超敏

嵊州市人民医院 | 呼吸内科

2021肺癌进展盘点系列会之三

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何洋

天津市肿瘤医院空港医院 | 肿瘤内科

针对KRAS基因的靶向药物AMG510（Sotorasib）获得美国食品药品监督管理局（FDA）上市，丰富了非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗的内容