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【2022 ASCO GI】PD-1单药阻断新辅助治疗错配修复缺陷（dMMR）局部进展期直肠癌疗效甚佳

2022年01月20日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

1月20-22日，2022 ASCO GI将如期而至，多项消化道肿瘤研究结果将重磅公布。肿瘤资讯撷取其中部分研究整理如下，以供读者参考。Lumish教授等发起的这项前瞻性、单臂、II期研究显示，新辅助治疗中采用抗PD-1抗体dostarlimb单药治疗局部进展期dMMR直肠腺癌有效且耐受性良好，可使患者避免放化疗和手术治疗，为此类患者提供了一种潜在的新的治疗模式。

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研究背景

诱导化疗联合放化疗（chemoRT）的全程新辅助治疗是局部进展期直肠腺癌的标准治疗。错配修复缺陷（dMMR）直肠肿瘤对新辅助化疗反应差。PD-1阻断对转移性dMMR结直肠癌有效，但其在新辅助治疗中的疗效尚未得到证实。这项研究的目的是评估新辅助PD-1阻断治疗dMMR局部进展期直肠癌的临床获益。

研究方法

这是一项前瞻性、单臂、II期研究，患者为II期和III期dMMR直肠癌，接受新辅助dostarlimab（抗PD-1）（±chemoRT）治疗共6个月。联合主要终点是总缓解率（ORR）和病理完全缓解率（pCR）或临床完全缓解率（cCR）。基线、6周、3个月、6个月时采用内镜评估肿瘤，基线、3个月和6个月时进行影像学评估。根据既往建立的标准，cCR且未接受过chemoRT的患者可以接受非手术治疗。新辅助dostarlimab治疗后仍有残留疾病的患者接受标准chemoRT治疗，chemoRT后，未能达到cCR的患者接受手术治疗。

研究结果

共纳入13例患者，中位年龄52岁（26-78岁），77%为女性，92%直肠MRI显示淋巴结阳性。至少经过3个月评估的12例患者中，ORR是100%。7例患者完成诱导治疗，均（100%）达到cCR，接受观察治疗，未进行chemoRT或手术治疗。目前为止，疾病进展率为0%，无患者需要chemoRT或手术治疗。目前亦未发生严重不良事件。

结论

新辅助治疗中采用dostarlimb单药治疗局部进展期dMMR直肠腺癌有效且耐受性良好，可使患者避免chemoRT和手术治疗。这项研究结果为dMMR局部进展期直肠癌提供了一种潜在的新的治疗模式。随访和进一步招募正在进行中。

附相应幻灯，以供参考

参考文献

Lumish MA, Cohen JL, Stadler ZK, et al. PD-1 blockade alone for mismatch repair deficient (dMMR) locally advanced rectal cancer. 2022 ASCO GI Rapid Abstract 16

责任编辑：肿瘤资讯-Joe
排版编辑：肿瘤资讯-Shirley

2022年01月23日

连水金

余姚市人民医院 | 肿瘤科

学习了，谢谢分享

2022年01月22日

吴耀禄

延安大学附属医院 | 普通外科

PD-1单药阻断新辅助治疗错配修复缺陷（dMMR）局部进展期直肠癌疗效甚佳