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11月23日 | 每日资讯速报——What happened?

2021年11月22日
编译:Shire
来源:肿瘤资讯

本文要点:

1.【乳腺癌】Eur Heart J:诊断首年,老年乳腺癌患者房颤风险迅速攀升
2.【乳腺癌】Nat Med:达尔西利/安慰剂联合氟维司群治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌的疗效和安全性对比:Ⅲ期DAWNA-1研究
3.【肺癌】Front Oncol:血糖控制对伴糖尿病晚期非小细胞肺癌患者的生存影响
4.【血液肿瘤】【2021ASH抢先看】总代谢肿瘤体积和肿瘤播散是晚期霍奇金淋巴瘤的独立预后因素

研究进展

1.【乳腺癌】Eur Heart J:诊断首年,老年乳腺癌患者房颤风险迅速攀升

WechatIMG85.png近期,美国一项入组逾85,000例年龄≥66岁乳腺癌患者的多中心研究发现,乳腺癌患者面临着房颤风险攀升的困境。确诊乳腺癌后30天,6个月与1年后新发房颤的概率是0.6%,2.1%与3.3%,相对应的非乳腺癌患者中发生房颤的概率为0.2%,0.9%与1.8%,在诊断后的前60天是房颤风险最高的时期。

研究中,2993例患者在乳腺癌确诊后发生房颤,9425例患者在诊断前就发生了房颤。73,005例患者在一年随访期间没有发生房颤。

新发房颤主要发生在具有心血管风险因子(高血压、糖尿病、有卒中史)的老年女性中,一线治疗时未接受手术(23.5% vs 10.4%; P < 0.001)或放疗(66.5% vs 52.3%; P < 0.001)的乳腺癌患者具有高房颤风险;诊断即为晚期的乳腺癌患者相比诊断时为早期的患者也具有高房颤风险 (stage IV, 14.8% vs stage I, 6.3%; P < 0.001)。

研究者指出,左侧乳腺癌和基于受体状态的乳腺癌亚型(HER2Neu/HR)与房颤风险无关。

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2.【乳腺癌】Nat Med:达尔西利/安慰剂联合氟维司群治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌的疗效和安全性对比:Ⅲ期DAWNA-1研究

WechatIMG87.jpeg由国家新药临床研究中心主任徐兵河院士牵头的“CDK4/6抑制剂达尔西利联合氟维司群治疗激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌的随机、双盲、Ⅲ期DAWNA-1研究本月发表在Nature Medicine

研究共纳入361例中国患者,按2∶1的比例随机分为达尔西利+氟维司群组(n=241)、安慰剂+氟维司群组(n=120)。两组患者的基线特征基本相同,中位随访时间为10.5个月。研究入组标准为:病理证实的HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌,ECOG PS评分0/1分,既往内分泌治疗复发或进展。达尔西利是我国自主研发的CDK4/6抑制剂,创新性在分子结构上进行了重构优化,通过经典电子等排体替换,引入哌啶结构,成为全新改构更为强效的CDK4/6抑制剂。达尔西利的出现有力地打破了上述格局,此次DAWNA-1研究带来的好声音更是让中国原研在乳腺癌CDK4/6抑制剂领域占据了一席之地。

研究结果显示,达尔西利可显著改善患者生存,与安慰剂组相比,达尔西利组患者PFS显著延长(15.7个月 vs 7.2个月)(HR 0.42,P<0.0001)。

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3. 【肺癌】Front Oncol:血糖控制对伴糖尿病晚期非小细胞肺癌患者的生存影响

WechatIMG86.png近日,上海胸科医院韩宝惠团队的一项研究结果发表在Frontiers in Oncology。研究旨在评估伴糖尿病的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)伴有糖尿病患者的预后。

研究共纳入1279例患者,其中300例(23.5%)患者患糖尿病,中位随访时间为19.66个月。

研究结果表明,糖尿病患者的mOS与非糖尿病患者相似(22.85个月 vs 22.22个月,P=0.95)。多因素Cox回归分析表明,糖尿病状态并非OS的预后因素(HR 0.952, 95 CI:0.808-1.122,P=0.559)。HbA1c > 6.6%是OS的不良预后因素(HR:1.593,95% CI:1.113-2.280,P = 0.011)。

总地来说,血糖水平受损对晚期NSCLC患者的生存产生负面影响,维持HbA1c≤6.6%可改善OS。

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2021ASH抢先看

4.【血液肿瘤】【2021ASH抢先看】总代谢肿瘤体积和肿瘤播散是晚期霍奇金淋巴瘤的独立预后因素

  • 题目:Total Metabolic Tumor Volume and Tumor Dissemination Are Independent Prognostic Factors in Advanced Hodgkin Lymphoma

  • 摘要编号:880

  • 汇报时间: 2021 年 12月13日,星期一晚上 7:00

研究共纳入 634例参加 AHL2011 试验的 Ann Arbor III 或 IV 期患者。中位随访时间为5.6年。根据 AHL2011 试验,患者随机分为标准组(6×BEACOPPEsc方案)或 PET 驱动组(2×BEACOPPEsc和4×ABVD PET2阴性患者治疗方案或 4×BEACOPPEsc PET2 阳性患者治疗方案)。

整个实验组人口中,中位TMTV和SDmax分别为215 mL和0.221 m-1,两个随机组以及训练和验证集中的中位TMTV和SDmax相似。在所有受试者中,TMTV > 220 mL患者的5年PFS为84.1%,低TMTV患者为90.2%(P=0.02)(训练集:83%vs 89%,P=0.088;在验证集中;86%vs 92%,P=0.11。在所有受试者中,SDmax > 0.333 m-1的患者的5年PFS显著降低[78.8%vs89.7%;HR=2.15(95%CI: 1.38~3.35),P=0.0005](在训练集中:77% vs 89%;P= 0.0037);在验证集中:81%vs 91;P= 0.046)。

在基线18FDG PET上评估的肿瘤负荷(TMTV)和肿瘤播散(SDmax)可以独立于治疗早期反应,来预测晚期HL患者的结局。这两个参数克服了IPS的预后价值,可纳入新的预后评分,以帮助定制晚期霍奇金淋巴瘤的个体化治疗。

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参考文献

1.Guha A, Fradley MG, Dent SF, et al. Incidence, risk factors, and mortality of atrial fibrillation in breast cancer: a SEER-Medicare analysis. Eur Heart J. 2021 Nov 14;ehab745.

2.Xu BH, Zhang QY, Zhang P, et al. Dalpiciclib or placebo plus fulvestrant in hormone receptor-positive and HER2-negative advanced breast cancer: a randomized, phase 3 trial. Nat Med. 2021 Nov;27(11):1904-1909. doi: 10.1038/s41591-021-01562-9. Epub 2021 Nov 4.

3.Qian J, Wang W, Wang L, Lu J, Zhang L, Zhang B, Wang S, Nie W, Zhang Y, Lou Y and Han B (2021) The Survival Benefit for Optimal Glycemic Control in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Patients With Preexisting Diabetes Mellitus. Front. Oncol. 11:745150. doi: 10.3389/fonc.2021.745150

4.https://ash.confex.com/ash/2021/webprogram/Paper147177.html                   

评论
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