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11月20日 | 每日资讯速报——What happened？

2021年11月19日

编译：Shire

来源：肿瘤资讯

本文要点：

1.【卵巢癌】JCO：与GEM或PLD相比，纳武利尤单抗未能改善铂耐药上皮性卵巢癌患者生存结果

2.【肺癌】J Thorac Oncol：空气污染增加了不吸烟人群肺癌发生率，尤其是东亚女性

3.【胸膜间皮瘤】Nature Medicine：一项单臂、多中心、2期研究提示，度伐利尤单抗联合化疗治疗不可切除的胸膜间皮瘤具有前景

4.【血液肿瘤】【2021ASH抢先看】新一代BTKi阿卡替尼多项研究结果亮相

研究进展

【卵巢癌】JCO：与GEM或PLD相比，纳武利尤单抗未能改善铂耐药上皮性卵巢癌生存结果

本研究是一项开放标签、多中心、随机、Ⅲ期研究，共入组316例患者，均为铂耐药的上皮性卵巢癌患者，耐药后接受≤1个治疗方案，ECOG评分≤1。患者1：1随机分至纳武利尤单抗组（n=157；240 mg，每2周一次）或GEM/聚乙二醇化脂质体多柔比星（PLD）组[n=159；30 min 吉西他滨（GEM）1000 mg/m2（第1、8和15天），或PLD 50 mg/m²，每4周一次]。

研究结果显示，纳武利尤单抗组与GEM/PLD组的中位OS分别为10.1个月（95%CI 8.3-14.1个月）和12.1个月（95%CI 9.3-15.3个月）（HR 1.0；95%CI 0.8-1.3；P=0.808）；中位PFS分别为2.0个月（95%CI 1.9-2.2个月）和3.8个月（95%CI 3.6-4.2个月）（HR 1.5；95%CI 1.2-1.9；P=0.002）。与GEM/PLD组相比，纳武利尤单抗组观察到的治疗相关不良事件更少（61.5% vs 98.1%）。

尽管纳武利尤单抗耐受良好，但其未能改善铂耐药卵巢癌患者的OS/PFS。

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2.【肺癌】J Thorac Oncol：空气污染增加了不吸烟人群肺癌发生率，尤其是东亚女性

最新全球疾病负担报告显示，2017年有265,000例肺癌患者的死亡可以归因于室外空气污染（占所有肺癌死亡人数的14%）。本研究对初诊肺癌患者的性别、种族、户外和家庭空气污染暴露情况进行系统比较。使用高空间分辨率全球暴露模型量化20年间室外颗粒物 (PM2.5) 的累积暴露量。

研究共纳入1005例初诊肺癌患者，33%（n=335）为从不吸烟者。多因素分析显示，无吸烟史的肺癌多发于女性（OR=4.01，95% CI：2.76~5.82，P<0.001）和亚裔人群（OR亚裔vs 非亚裔= 6.48, 95% CI: 4.42~9.50, P<0.001)，并且有较高的空气污染暴露 (ORln_PM2.5=1.79，95% CI：1.10~7.2.90，P=0.019）。有吸烟史的肺癌患者更倾向于有以下特征：较低教育水平、COPD病史和更多二手烟暴露。与有吸烟史患者相比，从不吸烟女性肺癌病理类型更倾向于腺癌（92.8% vs 85.1%，P=0.010），并且分期多为Ⅲ-Ⅳ期肺癌。

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3.【胸膜间皮瘤】Nature Medicine：一项单臂、多中心、2期研究提示，度伐利尤单抗联合化疗治疗不可切除的胸膜间皮瘤具有前景

PrE0505是一项单臂、多中心、2期研究，共纳入55 例既往未经治疗、不可切除、ECOG评分0/1的胸膜间皮瘤（MPM）患者。患者接受度伐利尤单抗（静注1120 mg，每三周一次）+培美曲塞+顺铂联合标准治疗，至多6个周期。研究中位随访时间为24.2个月。

疗效评估纳入了所有患者，共发生33例死亡事件。中位OS为 20.4 个月（95% CI 13.0-28.5），显著优于之前的生存期结果12 个月（单侧p=0.0014）。中位PFS为6.7个月（95 CI 6.1-8.4）

治疗中出现的不良事件与已知的化疗不良反应一致，免疫治疗引起的不良反应事件均≤2级。

研究表明，度伐利尤单抗联合铂类化疗方案具有前景，且其临床反应由MPM复杂的基因组背景驱动。

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2021 ASH抢先看

4.【血液肿瘤】【2021 ASH抢先看】新一代BTKi阿卡替尼多项研究结果亮相

标题：总代谢肿瘤体积和肿瘤播散是晚期霍奇金淋巴瘤的独立预后因素
摘要号：880
汇报时间: 2021 年 12月13日，星期一晚上 7:00

研究共纳入 634例参加AHL 2011试验的Ann Arbor Ⅲ或Ⅳ期患者。中位随访时间为5.6年。根据 AHL2011 试验，患者随机分为标准组（6×BEACOPPEsc方案）或 PET 驱动组（2×BEACOPPEsc和4×ABVD PET2阴性患者治疗方案或 4×BEACOPPEsc PET2 阳性患者治疗方案）。对于每例患者，在基线 PET 中回顾性地进行半自动肿瘤分割，以使用 41% 的 SUVmax 阈值计算 TMTV，并计算通过体表面积标准化来描绘病变之间的最大距离(SDmax)。

研究发现，EZH2_mut的患者相对于EZH2_WT的患者具有显著更长的PFS（HR=4.99，P=0.002），而EZH2 GEP signature在接受基于苯达莫司汀治疗的患者中没有预测性。EZH2基因突变在 EZH2_mut cluster中显著富集（30% vs. 13%；P = 0.034）。值得注意的是，在EZH2_mut cluster中，有47例患者没有EZH2突变，这部分患者在使用基于CHOP/CVP的方案时也具有更长的PFS（HR=4.74，P=0.007）。在EZH2_WT cluster中，无EZH2突变的患者在使用基于苯达莫司汀的方案中具有更长的 PFS（HR=0.36, P=0. 03) 。

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参考文献

1.Hamanishi J, Takeshima N, Katsumata N, et al. Nivolumab Versus Gemcitabine or Pegylated Liposomal Doxorubicin for Patients With Platinum-Resistant Ovarian Cancer: Open-Label, Randomized Trial in Japan (NINJA). J Clin Oncol. 2021 Nov 20;39(33):3671-3681.

2. Forde PM, Anagnostou V, Sun ZX, et al. Durvalumab with platinum-pemetrexed for unresectable pleural mesothelioma: survival, genomic and immunologic analyses from the phase 2 PrE0505 trial. Nat Med. 2021 Nov 8.doi: 10.1038/s41591-021-01541-0.

3.Myers R, Brauer M, Dummer T, et al. High-Ambient Air Pollution Exposure Among Never Smokers Versus Ever Smokers With Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2021 Nov;16(11):1850-1858. doi: 10.1016/j.jtho.2021.06.015.

4.https://ash.confex.com/ash/2021/webprogram/Paper146976.html

2021年11月23日

樊帆

谷城县中医院 | 肿瘤内科

👍

2021年11月20日

韩金声

北大医疗淄博医院 | 肿瘤科

出乎预料。

2021年11月20日

侯国栋

平遥兴康医院 | 外科

空气污染增加了不吸烟人群肺癌发生率，尤其是东亚女性