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顺“时”而为，莫让你的生物钟逆行，谈谈昼夜节律与癌症

2021年11月19日

来源：微信公众号“肺抚治言”

顺“时”而为，莫让你的生物钟逆行：

谈谈昼夜节律与癌症

随着社会的发展，生活工作的压力越来越大，“咖啡续命”、“日夜颠倒”、“通宵熬夜”等等对于打工人来说早已成了家常便饭。

随之而来的是各种各样的身体不适，头晕头痛、乏力、没胃口、注意力不集中、皮肤变差、肥胖等等相信经常熬夜的小伙伴多有体会。然而昼夜颠倒的危害远远不止第二天开会时因为打瞌睡被老板痛骂，长期频繁的生物钟紊乱甚至可能导致癌症！

天黑了会犯困，天亮了就会醒，到了饭点就会饿，这一切都与人体自身的“生物钟”密切相关，人体的生化、生理、代谢、免疫、心理和行为甚至人最基本的体温、脉搏、呼吸都被受到生物钟的调控，关于生物钟的研究也获得了2017年诺贝尔生理学或医学奖。随着研究的深入，生物钟与肿瘤的发生发展似乎也密不可分。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）提出，熬夜（昼夜颠倒的轮班工作）被列为2A类致癌因素。研究表明，生物钟紊乱与多种肿瘤的发生发展密切相关，包括肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌、前列腺癌、肝癌、非霍奇金淋巴瘤等等。

生物钟

人类拥有不同等级的生物钟，中枢生物钟可以感知光亮，并使组织在黑暗中保持同步的自主节律，确保生物能适应缓解以及太阳周期的变化。

外周生物钟对营养摄取十分敏感，内分泌因子（胰岛素、糖皮质激素等）与外周生物钟相互作用，最终协调新陈代谢的昼夜节律、行为和生物学。

而在人体几乎每一个细胞中，也存在“生物钟”来调整细胞的功能。从分子角度而言，细胞代谢状态是生物钟的关键。

与正常组织相比，肿瘤细胞的昼夜节律似乎有些紊乱。时钟基因在多种人类癌症中出现广泛误表达，而且错误表达的程度与肿瘤的侵袭程度密切相关，也就是说，肿瘤细胞昼夜节律越紊乱，恶性程度就越高。

癌细胞正常的生物钟受到干扰，会促进肿瘤的增殖代谢，因此，人体昼夜节律的长短破坏也会促进肿瘤的发生发展。褪黑激素、糖皮质激素、免疫功能、造血功能等的昼夜水平受到严格调节，由于慢性光周期改变或者饮食习惯不规律造成的昼夜节律紊乱会导致潜在肿瘤性时钟失调。

一方面可能是昼夜节律变化与性类固醇激素的异常分泌相关，昼夜节律与某些类型的癌症（如结肠癌）的联系可能由继发性作用导致，比如昼夜节律紊乱会导致肥胖，而肥胖本身就是癌症的危险因素。

褪黑激素

是松果体分泌的一种昼夜节律激素，褪黑激素水平越高，癌症风险越低。在夜间使用持续的光照破坏昼夜节律会抑制褪黑色素的合成，促进肝癌和乳腺癌的生长。而通过给与褪黑激素可一定程度抑制肿瘤的生长。

糖皮质激素水平昼夜节律的破坏，会导致压力相关的癌症进展，也可能影响淋巴细胞功能。

正常的免疫功能对于预防肿瘤发生至关重要。血液中淋巴细胞的数量也呈现昼夜节律，这种节律的破坏也有助于癌细胞增殖。因此，保持正常的“生物钟”对于防止肿瘤生长十分重要。

生物钟乱了，如何“扳回正轨”

每天晚上同一时间睡眠，每天早晨在同一时间起床，以便形成固定的睡眠规律。

在上床一小时之前，停止强脑力活动，可看一些放松的书籍或听音乐，使大脑轻松一下。

白天睡觉不宜超过一小时，也不宜在下午四点钟以后睡觉，否则到了晚上就没有困倦感。

每天给自己留下半小时到一个小时的锻炼的时间，找一个适合自己的锻炼身体的方式。

进行合理的膳食，尽可能的不要暴饮暴食、饮酒、吃辛辣、油腻的食物，尤其是不能在夜间很迟的时候进行饮食。

参考文献：Kinouchi K, Sassone-Corsi P. Metabolic rivalry: circadian homeostasis and tumorigenesis. Nat Rev Cancer. 2020 Nov;20(11):645-661. doi: 10.1038/s41568-020-0291-9. Epub 2020 Sep 7. PMID: 32895495.

2021年11月21日

李国君

冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科

莫让你的生物钟逆行，谈谈昼夜节律与癌症

2021年11月19日

赵建国

南京市高淳人民医院 | 肿瘤内科

感谢分享，受益匪浅！

2021年11月19日

毕丽霞

张家口市宣化区医院 | 内科

规律饮食规律睡眠减少肿瘤发生。