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刘海涛《铥激光膀胱肿瘤整块切除术》-中国泌尿肿瘤百强榜科普

2021年11月09日
来源:肿瘤资讯

2.png大家好

我是上海市第一人民医院

泌尿肿瘤科 刘海涛

我长期从事膀胱癌的

综合治疗和手术治疗

大家知道 膀胱癌分

非基层浸润性膀胱癌和

基层浸润性膀胱癌

而非基层浸润性膀胱癌的

标准经典治疗方式是

经尿道膀胱肿瘤整块切除术

但是根据这十几年的经验来讲

经尿道膀胱切除术 术后残余肿瘤率

发生比较高

另外来讲它对临床分期能够造成低估

所以说我们是在此基础上做了改进

我们采用的这种铥激光

膀胱肿瘤整块切除术

铥激光是我们医院

最早在国内首先引进的

首先用于了前列腺增生的治疗

很快的我们就采用铥激光

治疗膀胱肿瘤

相关的文献也发表在国内期刊上

和美国激光医学杂志上

也获得了国外专家的广泛认可

铥激光手术切除

刚开始我们也是以切除为主

后来我们随着经验的积累

我们发现也可以将肿瘤

从肿瘤基底部完整剥除

这样既能够达到准确的临床分期

又能够保留膀胱的正常解剖结构

我们从零几年到现在

已经完成了1000例左右

我们和传统的经尿道手术相比

一年和三年复发率是明显降低的

另外我们也对基层浸润性膀胱癌

这种治疗也做了一些改进

大家知道基层浸润性膀胱癌的

经典治疗方式是

根治性膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术

这种手术方式也让患者获得很大益处

但是也有相当多的并发症

首先术后的肾积水

尿路感染

或者是流出道梗阻等等因素也比较多

我们是在此基础上采用了

经尿道膀胱肿瘤切除术联合

介入化疗和全身放疗的方式

对这种基层浸润性膀胱癌

做了保留膀胱综合治疗

我是2009年到2010年

在美国哈佛大学附属麻省总医院

做一年访问学者

他们医院从80年代开始

已经采用这种方式治疗了

有四五百例的病人

也取得了比较好的效果

我对他们的文献也进行了

认真的复习和学习

发现T2期肿瘤

在保留膀胱中的效果是最好的

所以我回国以后也采用了这种

经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术

加介入化疗和膀胱放疗来治疗

T2期的膀胱癌患者

目前为止我们已经开展了两年多

治疗了有50例多的患者

基本上目前来讲没有明显的复发

有个别复发也是非基层浸润复发

取得良好的效果

治愈率可以达100%

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