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【2021 ESMO】糖尿病和二甲双胍对早期结肠癌患者复发和预后的影响：三项辅助治疗研究的汇总分析

2021年09月19日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2021年的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会即将于9月16~21日在线上召开，这是欧洲最具全球影响力的肿瘤学会议。本次大会上，E.S. Bergen等人汇总分析了三项辅助治疗研究，并以MO形式公布糖尿病和二甲双胍对早期结肠癌患者复发和预后的影响。【肿瘤资讯】播报部分内容。

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研究背景

肥胖和2型糖尿病与结直肠癌的风险增加有关。近期研究表明，二甲双胍对癌症和糖尿病患者有益。为评估二甲双胍对非转移性结肠癌患者复发和生存的影响，研究者对三项辅助治疗相关的临床研究展开了综合分析（pooled analysis）。

研究方法

对三项辅助治疗相关随机临床试验进行患者层面的meta分析。所有患者均被诊断为II期或III期结肠癌，接受标准辅助氟尿嘧啶联合奥沙利铂（+/-西妥昔单抗）治疗。研究评估了二甲双胍对患者复发时间（TTR）和总生存期（OS）的影响，并针对患者的年龄、ECOG评分、T分期、N期、分级和原发肿瘤位置进行了多变量分析。

研究结果

共有5922例患者被纳入这项分析，中位随访时间为6.8年。5922例患者中，有621例（10.5%）在被诊断为结肠癌时患有糖尿病。在糖尿病患者中，327例（52.7%）被确定为二甲双胍使用者，294例（47.3%）为非二甲双胍使用者。

非糖尿病的结肠癌患者、使用二甲双胍的糖尿病及结肠癌患者和未使用二甲双胍的糖尿病及结肠癌患者，三种人群与糖尿病相关的基线特征是不同的，但肿瘤相关基线特征则被证明是相对平衡的。与非糖尿病的结肠癌患者相比，结肠癌合并糖尿病患者的中位TTR（adjHR 1.21; 95% CI, 1.03~1.42; P=0.027）和中位OS（adjHR 1.29; 95% CI, 1.09 ~1.52; P=0.002）均显著缩短；未接受二甲双胍治疗的糖尿病性结肠癌患者的OS明显较差（adjHR 1.41; 95% CI, 1.13 ~ 1.77; P=0.017），相对而言，二甲双胍的使用似乎能够缓解这种对OS的影响（adjHR 1.18; 95% CI, 0.95~1.48; P=0.017）。

研究结论

结肠癌合并2型糖尿病患者的生存期明显较差，且TTR较短。相关数据表明，二甲双胍可能减轻糖尿病对结肠癌患者预后的不良影响。

参考文献

E.S. Bergen, N. Christou, et al. Impact of diabetes and metformin use on recurrence and outcome in early colon cancer patients: A pooled analysis of 3 adjuvant trials. 2021 ESMO, 391MO.

责任编辑：肿瘤资讯-Yoly
排版编辑：肿瘤资讯-Yoly

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