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【2021 ESMO】高危结肠癌患者接受新辅助化疗的肠梗阻风险评估：一项国际多中心随机对照试验(FOxTROT)的嵌套病例对照匹配分析

2021年09月19日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2021年的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会于9月16~21日在线上召开，这是欧洲最具全球影响力的肿瘤学会议。本次大会上，FOTROT研究将以MO形式公布接受新辅助化疗的高危结肠癌患者肠梗阻风险的分析结果。【肿瘤资讯】播报部分内容。

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研究背景

FOxTROT研究表明，结肠癌患者接受全身的新辅助化疗可能增加肠梗阻的风险。本研究旨在指导结肠癌患者新辅助化疗的选择。

研究方法

该病例对照研究是全球随机对照临床研究FOxTROT（ClinicalTrials.gov: NCT00647530）的一部分，纳入了随机化后接受新辅助化疗、继而出现肠梗阻的患者。研究首先比较了FOxTROT研究中接受新辅助化疗的患者是否出现肠梗阻。其次，采用随机抽样的方法，将梗阻患者（病例）与未发生梗阻的患者（对照）按1:3的比例进行年龄和性别匹配。使用Bayesian条件混合logistic回归模型分析与梗阻相关的临床、放射学和病理特征。根据存在或不存在风险标准，对所有接受新辅助化疗的患者进行梗阻的绝对风险评估。

研究结果

FOxTROT研究的1053例患者中，有699例接受了新辅助化疗治疗，其中30例（4.3%）发生梗阻。肠梗阻患者的接受开放手术的比例和pR1率更高。在病例对照匹配的Bayesian模型中，确定了两个独立的风险标准：内镜下梗阻和/或无法通过的肿瘤和影像诊断或内镜下的狭窄疾病。根据以上风险标准是否出现，定义了三个风险组：63.4%（443/698）的患者处于极低风险（<1%），30.7%（214/698）的患者处于低风险（<10%），5.9%（41/698）的患者处于高风险（>10%）。

研究结论

在治疗开始前，可通过该研究确立的两个独立的风险标准，来评估结肠癌患者选择新辅助化疗是否安全，并确定少数术前梗阻风险高的患者。

参考文献

J. Glasbey, J. Seligmann, et al. Risk of bowel obstruction in patients undergoing neoadjuvant chemotherapy for high-risk colon cancer: A nested case-control matched analysis of an international, multi-centre, randomised controlled trial (FOxTROT) . 2021 ESMO, 389MO.

责任编辑：肿瘤资讯-Yoly
排版编辑：肿瘤资讯-Yoly

2021年11月21日

李孝楼

福建医科大学孟超肝胆医院 | 肿瘤内科

FOxTROT研究的1053例患者中，有699例接受了新辅助化疗治疗，其中30例（4.3%）发生梗阻。肠梗阻患者的接受开放手术的比例和pR1率更高。

2021年09月21日

刘文燕

锡盟医院 | 肿瘤内科

每天进步一点点，感谢

2021年09月21日

程曦

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 肿瘤内科

(FOxTROT)的嵌套病例对照匹配分析