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病例讨论|左上肺中央型小细胞肺癌放化疗后(cT3N2M1c IVA期,多发骨、淋巴结转移) 下一步治疗?

2021年09月16日
来源:肿瘤资讯

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基本信息

患者男,62岁

既往史无特殊

2019.7因“咳嗽咳痰”就诊

胸腹CT:左肺门占位(6.6*8.5cm),左锁骨上、纵膈多发淋巴结肿大0.7cm,右下肺背段结节0.4cm

穿刺病理:小细胞肺癌,P63-,CK+,LCA-,TTF1+,S100-,SYN+,CD56+

2019.7.17-8.30:

行IP方案:伊立替康120mg d1、7+卡铂500mg d1化疗3个周期,3周期疗效评价PR

2019.9.19:

行放疗 IMRT 6MV-X CTV包括瘤床、左下颈、纵膈2、4、5、7及左肺门淋巴引流区,DT54GY/27F,脊髓max=3979cGY,心脏Dmean=1548cGY,肺V20=26.5%

2019.11.15-12.29:

继续行IP方案化疗3个周期

2020.9.17:

复查CT:左下肺门肿块较前明显增大(1.2*2cm)PD

2020.9.18-11.24:

行紫杉醇300mg+奈达铂150mg化疗4个周期

2周期评价缩小SD

2020.12.14:

胸腹CT:左肺癌化疗后,较前略好转,左肺门淋巴结,同前;两侧胸腔、心包少许积液较前吸收,右肺斑点状转移同前,原胸腰椎肋骨多发骨转移治疗后改变,同前;肝S7血管瘤同前

待解决问题


左上肺中央型小细胞肺癌放化疗后(cT3N2M1c IVA期,多发骨、淋巴结转移)下一步治疗?


评论
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2021年11月27日
张帆
益阳市中心医院 | 肿瘤内科
期研究结果公布 2.【黑色素瘤】JCO:CheckMate-067 Ⅲ期研究更新O+Y治疗6.5年长期结局
2021年09月16日
王新虎
宝鸡市陈仓医院 | 肿瘤内科
一线化疗并放疗后进展,可考虑行EP十抗血管生成十免疫治疗,同时行双磷酸盐类或地舒单抗骨保护治疗。