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【2021 IMW 】多发性骨髓瘤患者的治疗路径：基于2014年至2019年法国国家数据库的真实世界研究

2021年09月07日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2021年9月8-11日，第18届国际骨髓瘤研讨会（IMW）于奥地利正式召开，IMW是有关多发性骨髓瘤诊疗与进展的最重要的国际会议。汇集了世界各地的专家，公布了多项重磅研究结果。来自法国的Aurore Perrot教授领衔开展的关于多发性骨髓瘤患者治疗路径的研究入选今年的IMW会议的口头发言。【血液肿瘤资讯】特此整理，与您共享IMW会议上的重磅研究进展。

题目：Treatment pathways for patients with multiple myeloma: a real-life study based on the French National Claim database from 2014 to 2019

摘要编号：OAB-016

研究背景

多发性骨髓瘤（MM）患者的病程都呈现为一系列“缓解-复发”的循环模式，这决定了治疗线数的选择。对于每一条治疗线，可使用多种方案。本研究基于French National Health Insurance (NHI)数据库，称为SNDS（“国家健康系统”），对MM患者的治疗路径进行了全面的概述。这个数据库包含了6600万人的医院记录、初级和二级护理以及死亡记录。

研究方法

这是一项回顾性观察队列研究，包括2014年至2019年通过法国NHI数据库(SNDS)确定的所有多发性骨髓瘤病例。使用经过验证的算法检测病例，该算法经过扩展以评估MM治疗管理的最新发展。研究抽取了2014年和2015年的患者数据，并随访至2019年12月31日。通过 ATLAS（一种改编自Smith-Waterman比对序列的人工智能算法）重建了2014年至2019年的治疗线。采用Kaplan Meier方法估计每条治疗线的下一次治疗时间(TTNT)。

研究结果

2014年至2019年，研究者在SNDS中检索出了40,747例接受治疗的MM患者。该研究纳入了其中7,118例患者，包括2014年的3,557例患者和2015年的3,561例患者。

随访患者至2019年12月31日或患者死亡时间。对于一线治疗，76%的患者接受一线治疗但没接受移植治疗(L1 NTE)，24%的患者同时接受一线和移植治疗(L1 TE)。

在L1 NTE患者和L1 TE患者中，分别有15%和33%保持一线治疗直至随访结束；31%和4%在一线治疗后死亡；54%和63%转换为二线治疗（L2）。

在二线治疗，L1 NTE患者和L1 TE患者中，分别有26%和35%保持L2直至随访结束；29%和12%在L2后死亡；45%和53%转换为三线治疗（L3）。

在三线治疗，L1 NTE患者和L1 TE患者中，24%和为28%保持在L3直至随访结束；28%和19%在L3后死亡；47%和53%转换为治疗四线（L4）。

L1 NTE和L1 TE的中位TTNT分别为2.4和3.3年。L1 NTE患者和L1 TE患者的5年总生存率分别为41%和75%。

关于治疗顺序，患者的主要疗程如下：

L1：基于VMP的治疗方案（VMP治疗NTE，VTd治疗TE）；L2：Rd；L3：Pom-dex；L4：Dara单药治疗。

结论

本研究显示了患者从L1到L4+的病程及生存率变化。该研究还表明，真实世界研究数据能在国家范围内研究患者治疗线数提供有力证据，也是对最佳治疗序列及患者总生存率进行更精确分析的方法。

参考文献

Aurore Perrot, et al. Treatment pathways for patients with multiple myeloma: a real-life study based on the French National Claim database from 2014 to 2019. 2021 IMW Library. Philippe M.08/09.21.

责任编辑：Aimee
排版编辑：Mathilda

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