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【2021EHA中国之声】北大人民医院黄晓军、常英军教授团队：主要基于MRD定量动力学的综合评分系统，用于预测ALL复发

2021年06月13日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2021年6月09日～6月17日，第26届欧洲血液病协会（EHA）年会受新冠疫情的影响以虚拟会议的模式召开。作为最重要的血液学会议之一，本次EHA年会共有1700余项研究的最新结果公布。黄晓军、常英军教授团队研究，一个主要基于微小残留病（MRD）定量动力学的综合评分系统，用于预测急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的复发。【肿瘤资讯】现将摘要内容汇编如下，以供学习参考。

黄晓军

主任医师教授博士生导师

北京大学血液病研究所所长
亚太血液联盟常委会主任
亚太细胞治疗学会主席
第九届中华医学会血液学分会主任委员及美国血液学会国际常委会委员
入选国家万人计划、杰青、长江学者，享受国务院政府特殊津贴
担任国家基金委创新群体，教育部、科技部创新团队学术带头人
国家重点学科、卫计委临床重点专科负责人，北京市重点实验室、工程实验室主任
任《中华血液学杂志》总编辑

常英军

教授，主任医师，博导

国家血液系统疾病临床医学研究中心
北京大学血液学系主任
北京大学人民医院血液科副主任
中华医学会血液学分分会第十一届委员会委员、实验诊断学组副组长
中华医学会血液学分会第九届、第十届青年委员会副主任委员
美国免疫学会国际会员
海峡两岸医药卫生交流协会血液病学专业委员会第二届委员会常委
中国病理生理学会实验血液学会委员
中华医学会细胞生物学分会青委

背景

白血病复发仍然是ALL患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后死亡的主要原因之一。在诱导治疗后或期间、巩固治疗后、HSCT前和HSCT后的时间点评估的MRD强烈影响累积复发率(CIR)。此外，在接受allo-HSCT的患者中，其他变量，如ALL原始细胞免疫表型（T-ALL vs B-ALL）和HSCT前的缓解状态（≧CR2 vs CR1）与高CIR相关。因此，研究者提出假设，主要基于MRD定量动力学的综合评分系统结合其他变量可更有效地将ALL病例区分为不同的CIR组。

目的

研究目的是建立一个综合评分系统，为所有患者提供更好的复发风险预测模型。

方法

本研究共纳入1416例接受HLA相合同胞供者移植(n = 285)或单倍体相合移植(n = 1131)的ALL患者。纳入培训（回顾性）组(n = 651)和验证（前瞻性）组(n = 765)。用多变量Cox模型在训练组中确定与CIR相关的因素。根据回归分析的风险比(HR)为每个因素分配加权风险评分，然后将预后评分定义为单参数风险比的总和。

结果

在试验组中，根据移植前缓解状态、免疫表型和移植前和移植后MRD的定量动力学，使用评分系统对4个风险组--低风险组（评分 = 0）、中风险组（评分 = 1-2）、高风险组（评分 = 2.5-6）和极高风险组（评分≥6.5）进行分层。低、中、高和极高危组的3年CIR分别为10.9%、24.5%、47.2%和90.0%(P < 0.001)。该最终模型的c-统计量为0.69。3年无白血病生存期(LFS，P < 0.001；c = 0.62)和总生存期(OS，P < 0.001；c = 0.63)证实了风险评分的价值。在验证组中，低、中、高和极高危组的3年CIR分别为7.6%、19.6%、45.4%和100%(P < 0.001，c = 0.69)。3年LFS(P < 0.001；c = 0.59)和OS(P < 0.001；c = 0.57)证实了风险评分价值。

图片3.png

结论

我们的数据表明，综合评分系统可用于接受同种异体移植物的ALL患者的结局分层。

参考文献

Huang X, Chang Y,Ma R, Xu L, Zhang X, Wang Y, et al.An integrative scoring system mainly based on quantitative dynamics of minimal/measurable residual disease for relapse prediction in patients with acute lymphoblastic leukemia. EHA Library. Ma R.06/09/21; 324642; S234

责任编辑：Amiee
排版编辑：颖鸣