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【2021 ASCO 抢先看】针灸治疗早期乳腺癌芳香化酶抑制剂相关关节症状长期结果出炉！

2021年05月28日

编译：中医肿瘤资讯

来源：中医肿瘤资讯

2021年美国临床肿瘤学会年会（ASCO）将于6月4~8日以线上会议的形式召开。美国东部时间5月19日下午5时，ASCO官网公布了会议摘要内容，其中一项临床研究（NCT01535066）表明针灸对可有效缓解早期乳腺癌患者服用芳香化酶抑制剂造成的关节症状。

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背景

在乳腺癌（BC）患者中，骨骼肌肉系统症状是芳香化酶抑制剂（AIs）最常见的副作用。研究团队先前的报道显示，6周时，针刺组（TA）与假针刺组（SA）或等待对照组（WC）相比，能产生更好的止痛效果，疗效持续24周，且毒性极小。现在报道52周的研究结果。

方法

研究团队对绝经后早期BC患者进行多中心随机对照试验。纳入标准为：连续服用AI≥30天且简明疼痛量表（BPI-WP）≥3分（满分10分）的患者。患者按2:1:1的比例随机分为真针灸（110例）、假针灸（59例）和等待治疗对照组（57例）。TA组和SA组方案均包含为期12周的针灸治疗，前六周每周2次治疗，后六周每周1次治疗。在24周时，所有受试者均接受10次真针灸治疗。终点包括BPI评分、西安大略省和麦克马斯特大学髋关节和膝关节骨关节炎指数（WOMAC）、手部慢性类风湿性关节炎评估改良评分（M-SACRAH，Modified Score for the Assessment of Chronic Rheumatoid Affections of the Hands）、PROMIS疼痛简明量表（PI-SF，PROMIS Pain Inventory Short Form）和癌症治疗内分泌症状功能评估（FACT-ES，Functional Assessment of Cancer therapy Endocrine Symptoms）。

结果

226例患者中随机分为TA组110例，SA组59例，WC组57例，基线特征相似。52周时，对TA组91例（82.7%）、SA组53例（89.8%）和WC组47例（82.5%）患者进行了随访评估。在校正基线和分层因素的线性回归分析中，TA组52周平均BPI-WP评分比SA组低1.08分（与疼痛减轻相关）（95%CI 0.24~1.91，p=0.01），TA组比WC组低0.99分（95%CI 0.12~1.86，p=0.03）。TA组BPI-WP有临床意义（>2）减少（即改善）的患者比例为64%，SA组为45%，WC组为53%。与SA组相比，TA组治疗的患者在52周时BPI疼痛干扰减少（95%CI 0.00~1.16，p=0.05），但与WC组相比没有减少（95%CI:0.28-0.93，p=0.29）。此外，在52周时，与SA组相比，TA组患者PI-SF评分有所改善（95%CI:0.07-4.63，p=0.04），但与WC组相比无改善（95%CI -1.09~3.66，p=0.29）。其他指标无统计学差异。

结论

与对照组相比，TA组乳腺癌患者（接受AIs治疗及12周针刺治疗方案，24周时接受10次针刺治疗），疼痛程度降低，且疼痛缓解效果持续一年。

参考文献

Dawn L.Hershman et al.Long-term results from a randomized blinded sham- and waitlist-controlled trial of acupuncture for joint symptoms related to aromatase inhibitors in early stage breast cancer （S1200）.2021 ASCO abs 12018.

责任编辑：Edita
排版编辑：Edita