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【2021 ASCO抢先看】口头汇报：接受早期姑息治疗可降低临终癌症患者的住院成本

2021年05月22日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

受新冠疫情影响，2021年美国临床肿瘤学会年会（ASCO）于2021年6月4~8日以线上会议的形式举办。今年会议的主题为：Equity: Every Patient. Every Day. Everywhere。美国中部时间6月4日，ASCO官网公布会议摘要内容。终末期癌症患者多进行姑息治疗，早期/非早期姑息治疗的介入对于临终患者费用的影响尚无明确结论。该研究入选症状和幸存者专场的口头汇报。

目的

目前，鲜有研究探索早期/晚期姑息治疗对临终关怀医疗服务费用的影响。本研究旨在调查死亡癌症患者中早期/非早期姑息治疗对接受积极治疗（包括住院）和支持治疗（居家护理/医生居家访视）的影响。

方法

利用相关管理数据库，建立2004~2014年间加拿大安大略省死亡癌症患者的回顾性队列。接受早期姑息治疗患者，即死亡前12至6个月在医院/社区接受姑息治疗服务。研究使用倾向评分匹配来确定非早期姑息治疗的对照组，对年龄、性别、癌症类型及分期进行严格匹配。倾向评分包括地区、年份、治疗等。对患者最后一个月的中位费用（住院、就诊、家庭护理费用）进行对比。

结果

研究纳入144306名死亡癌症患者，37%接受了早期姑息治疗。倾向评分匹配后，建立36238对接受早期/非早期姑息治疗的队列。在匹配后，早期及非早期组在年龄、性别、癌症类型（24%为肺癌）及分期（25%为III期或IV期）方面的分布均衡。在接受早期姑息治疗的患者中，56.3%患者在临终前一个月进行住院治疗，而66.7%对照组（非早期姑息治疗）患者进行住院治疗。若仅考虑住院费用，接受早期姑息治疗的患者临终前一个月中位费用为2894美元，而对照组为5311美元（p < 0.001）。临终前一个月总中位费用分别为11129美元及10598美元（p < 0.001）。

结论

在本项对死亡癌症患者进行的基于人群、倾向评分匹配的队列研究中，接受早期姑息治疗可降低总体医疗系统的中位成本，尤其通过降低临终前最后一个月的住院率来降低整体费用。

参考文献

Hsien Seow. Does early palliative care reduce end-of-life hospital costs? A propensity-score matched, population-based, cohort study. 2021 ASCO, abs 12006.

责任编辑：Edita
排版编辑：Edita