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【2021 ASCO抢先看】治疗延迟是局限性尤文氏肉瘤不良预后的独立因素

2021年05月22日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

受新冠疫情影响，2021年美国临床肿瘤学会年会（ASCO）年会将于6月4~8日以线上会议的形式召开。美国东部时间5月19日下午5时，ASCO官网公布了会议摘要内容，其中来自德国西德肿瘤中心的 Uta Dirksen教授的研究入选口头报告，该研究表明诱导化疗到手术的间隔，以及术后到巩固化疗开始的时间延迟会对局限性尤文氏肉瘤患者预后造成不利影响（摘要号：11502）。

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目的

剂量或时间密集的系统治疗可以改善尤文氏肉瘤（EWS）的预后，本研究旨在于评估治疗延迟对局限EWS患者预后的影响。

方法

Euro-E.W.I.N.G. 99研究纳入了692例在德国儿科肿瘤和血液学协会(GPOH)的数据库中登记的下肢、骨盆、胸壁和躯干EWS肿瘤患者。所有患者在诱导化疗后行手术治疗。利用受试者工作特征曲线计算生存分析的最佳区间截止值。在多变量Cox回归模型中，用各自的95%置信区间(CI)估计危险比(HR)。

结果

患者接受6个周期的VIDE诱导化疗，间隔时间为21天。只有5%的患者间隔时间达到了要求。72%的患者诱导化疗周期之间的平均间隔时间为25天。术前接受6个VIDE周期的患者，第一个诱导化疗周期第1天到最终肿瘤手术之间的中位间隔为141天(IQR, 133 -153)。这些患者生存分析的最佳临界值为150天。诱导化疗持续时间的患者＞150天发生事件风险更高(HR=1.546；95% CI, 1.103~2.166)，并有更高的死亡风险(HR=1.574；95% CI, 1.095~2.262)。在诱导化疗期间延迟的患者也经历了VIDE化疗和手术之间的显著延迟(36天vs.27天P＜0.001)，且这类患者更多地在较小的医疗中心就诊(63%vs.48%，P=0.005)。术后至化疗间隔时间＞21的患者发生事件的风险更高(HR=1.406；95% CI, 1.011~1.955)，术后并发症发生率也显著高于其他患者(26%vs.11%，P＜0.001)。

结论

诱导化疗到手术的时间间隔，以及术后到巩固化疗开始的时间延迟是局限性EWS患者预后不良的独立因素，此研究结果也强调了在经验丰富的诊疗机构接受标准化治疗的重要性。

参考文献

Uta Dirksen,, et al.Association of treatment delays with an unfavorable outcome in patients with localized Ewing sarcoma: A retrospective analysis of data from the GPOH Euro-E.W.I.N.G.99 trial.. 20201 ASCO abs 11502.

责任编辑：肿瘤资讯-Yoly
排版编辑：肿瘤资讯-Yoly