首页 > 文章详情

【2021 ASCO抢先看】肺癌筛查基线LDCT完成率与多种因素相关

2021年05月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

受新冠疫情影响，2021年美国临床肿瘤学会年会（ASCO）于2021年6月4-8日以线上会议的形式举办。今年会议的主题为：Equity: Every Patient. Every Day. Everywhere。美国东部时间5月19日下午5时，ASCO官网公布会议摘要内容。目前LDCT为肺癌筛查的首选，但患者遵医嘱完成筛查的比例尚无明确数据。该研究入选预防、降低风险和遗传性癌症专场的口头汇报。

ASCO插图.jpg

目的

2014年及2015年，《平价医疗法案》要求医保覆盖肺癌筛查（LCS）费用。既往研究表明，当出现新的筛查手段或指挥料方法时，由于资源有限，疾病转归往往相差悬殊。在美国，非裔美国人的肺癌发病率和死亡率高于白人男性，引发了人们对于LCS的担忧，以及肺癌转归差异增加的潜在可能性。本研究旨在明确进行LCS或低剂量CT（LDCT）后，个体/群体因素是否与完成基线筛查相关。

方法

在肺癌筛查优化研究联盟（PROSPR）5家中心进行回顾性研究，追踪因LCS开具的基线LDCT检查（2014年1月至2019年6月）。随访持续至2019年9月。纳入患者为目前/既往吸烟者和、年龄55-80岁且有＞30包年吸烟史。通过电子病历确定吸烟史及其他个体水平变量。群体因素来自2010年人口普查数据。应用多变量回归分析。

结果

研究纳入13920例至少接受过一次LCS基线检查的患者，14.1%为非西班牙裔黑人，70.3%为非西班牙裔白人，15.7%为其他种族。总体而言，61.2%的患者在90天内完成了LDCT检查，71.9%的患者在随访结束之前完成检查。完成基线筛查的情况因医疗机构不同有所差别（LDCT 90天，范围51% - 84%，p<0.0001），整体有所上升（范围49.1%-66.0%，p <0.001）。多变量分析中，男性、既往吸烟者及有肿瘤史的患者更倾向于完成LDCT。黑人完成基线LDCT的可能性略低。

结论

这项多中心研究表明，黑人男性完成基线LCS筛查的可能性更低。随着肺癌筛查项目的推进，应更加注意与筛查完成率及依从性降低相关的因素，以确保肺癌患者转归的差异不会持续增加。

参考文献

Christine Neslund-Dudas. Completion of lung cancer screening after a baseline order for LDCT at five diverse health systems. 2021 ASCO, abs 10506.

责任编辑：Annie
排版编辑：Annie