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【2021 ASCO抢先看】口头汇报:携带ATM、CHEK2、PALB2基因乳腺癌患者经影像学筛查可降低一半死亡率

2021年05月20日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

受新冠疫情影响,2021年美国临床肿瘤学会年会(ASCO)于2021年6月4-8日以线上会议的形式举办。今年会议的主题为:Equity: Every Patient. Every Day. Everywhere。美国东部时间5月19日下午5时,ASCO官网公布会议摘要内容。乳腺钼靶及MRI为常见影像学检查,研究中探索不同年龄乳腺癌患者进行影像学筛查所降低的风险。该研究入选预防、降低风险和遗传性癌症专场的口头汇报。

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目的

携带ATM、CHEK2、PALB2基因遗传性致病突的乳腺癌患者呈中高度风险。针对此类女性患者最佳筛查方式仍未确定。

方法

研究应用来自癌症干预及监测模型网络(CISNET)的两种模拟模型及癌症易感性相关风险评估协会(CARRIERS)的数据来预测携带ATM、CHEK2、PALB2基因的乳腺癌患者的发病率及死亡率。模拟40-74岁/每年经钼靶筛查患者及自40/35/30/25岁开始每年经MRI筛查的患者。基于已发表文献联合/独立进行钼靶及MRI筛查。每1000名女性的生存结果经两种模型分别报告为平均值及数值范围。

结果

80岁评估风险分别为:ATM 22%(21-23%)、CHEK2 28%(26-30%)、PALB2 40(38-42%)。通过MRI及模板筛查,降低52-60%的死亡率(表1)。与未筛选相比,30岁开始进行MR筛查的患者生命年数(LY)/1000分别为:ATM 501(478-523)、CHEK2 620(587-652)、PALB2 1025(998-1051)。自25岁进行MRI筛查者较30岁开始筛查者增加9-12生命年数/1000,增加517-518个假阳性筛查及197-198个良性活检。

表1. 不同筛查年龄分组患者的死亡率及生命年数结果

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结论

对于携带ATM、CHEK2、PALB2基因的乳腺癌患者,规律通过MRI及钼靶筛查降低约一半的死亡率。死亡率方面的获益类似于携带BRACA1/2基因患者经MRI筛查的获益,应被纳入临床指南范围。


参考文献

Kathryn P. Breast cancer screening for carriers of ATM, CHEK2, and PALB2 pathogenic variants: A comparative modeling analysis. 2021 ASCO, abs 10500.

责任编辑:Annie
排版编辑:Annie