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江河激流，锐意领航 | 泛长三角胸部肿瘤联盟专业委员会非小细胞肺癌罕见靶点学组正式成立

2021年05月11日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近几年来，随着罕见靶点药物陆续获批上市，晚期非小细胞肺癌（NSCLC）进入靶向治疗2.0时代。但NSCLC罕见靶点突变由于发生率非常低，目前尚未得到足够的重视，该部分患者的生存亟待提高。为了更好地帮助临床提升NSCLC罕见突变患者的诊疗水平，2021年5月9日，泛长三角胸部肿瘤联盟专业委员会非小细胞肺癌罕见靶点学组在上海正式成立。学组将促进国内肺癌专家、学者们进行交流与讨论，通过实践与探索，提高我国肺癌罕见靶点诊疗的学术水平，从而改善NSCLC患者的生存，使患者临床获益最大化。

江河激流，临床实践中NSCLC罕见靶点诊疗面临挑战

弹指瞬间、沧桑巨变。随着科技发展，新药研发日新月异，我国肺癌诊疗水平亦通过广大肺癌领域专家的努力，迈入了精准诊疗新时代。

虽然NSCLC早期和局部晚期的治疗中已取得众多突破，患者获得良好疗效，但临床实践中，仍有广大NSCLC罕见靶点突变（如NTRK、ROS1、BRAF V600E、METex14跳突、HER2等）的患者。这类NSCLC罕见突变的发生率较低，广大医生与患者对于罕见靶点的认知不足，因此患者诊疗需求尚未得到充分满足。虽然被称为罕见靶点，但其实，约每8个晚期肺腺癌患者中，就有1个有明确治疗方案的罕见靶点阳性患者，再加上中国人群基数大，这些罕见靶点患者汇聚成流，数量仍非常可观。

对于NSCLC罕见靶点突变患者的诊疗，精准检测非常重要。由于我国仍为发展中国家，经济发展并不均衡，因此不同经济发展水平城市的基因检测技术水平同样不均衡，检测水平、报告解读水平尚待规范与提高。总而言之，NSCLC罕见靶点突变患者的诊疗仍面临诸多亟待解决的问题。

应运而生，NSCLC罕见靶点学组成立

肺癌领域临床医生对于EGFR、ALK常见肺癌驱动基因已经非常熟悉，但仍有很多罕见靶点研究相对较少。这类靶点发生率相对低，不到5%，仅凭单中心或个人，很难进行临床研究。这就需要临床医生通力合作，找到富集人群，再通过富集人群进行研究，为这类患者的临床诊疗提供循证医学证据。为了达到这一目标，在周彩存教授的倡导下，2021年5月9日，国内肺癌领域顶级专家齐聚上海，共同见证了泛长三角胸部肿瘤联盟专业委员会非小细胞肺癌罕见靶点学组的成立。

其实，从三年前，周彩存教授就已经着手围绕罕见靶点布局，并在全国开展了接近一百家医院六万人罕见靶点数据库的研究，泛长三角胸部肿瘤联盟专业委员会非小细胞肺癌罕见靶点学组成立后，将继续携手领域众专家，共同努力，团结协作，引领科学继续发展。

泛长三角胸部肿瘤联盟专业委员会非小细胞肺癌罕见靶点学组规划了领航计划，目标做到引领规范、统领协作、全领域示范。泛长三角胸部肿瘤联盟专业委员会非小细胞肺癌罕见靶点学组将牵头制定罕见靶点诊疗规范与共识指导临床实践；通过学组促进协作、共享，完善工作机制，建立数据库，汇集罕见靶点突变患者，推动临床研究发展；在泛长三角地区下沉服务、下沉教育。

人心齐，泰山移。在周彩存教授的领导下，泛长三角胸部肿瘤联盟专业委员会非小细胞肺癌罕见靶点学组将秉承既往原则和工作精神，不忘初心，牢记使命，深耕NSCLC罕见靶点领域，精研学术，为NSCLC罕见靶点领域的发展做好泛长三角先行示范和引领，为建设“健康中国”贡献力量。

携手向前，优化和规范NSCLC罕见靶点治疗

泛长三角胸部肿瘤联盟专业委员会非小细胞肺癌罕见靶点学组成立后，如何提高我国学术水平，推动临床发展，最终惠及我国NSCLC罕见靶点突变的患者？学组专家结合自己的临床实践，纷纷建言献策，最终形成NSCLC罕见靶点诊疗提升计划。

首先，学组成立将为NSCLC罕见靶点的检测和诊疗提供强大、专业的平台支撑，这是建立我国NSCLC罕见靶点突变数据库的基础。依托数据库，实现这一区域领域数据共享，紧跟前沿，提高广大肺癌领域医生的诊治水平。

其次，NGS共识开道，继续提升罕见靶点检测方法一致性，促进罕见靶点精准诊疗更上一层。从2020年起，周彩存教授领衔的CSCO非小细胞肺癌专家委员会就已经致力推动NGS技术在非小细胞肺癌临床诊疗中的规范应用，并出具《二代测序技术在非小细胞肺癌中的临床应用中国专家共识》。

第三，众多NSCLC罕见靶点诊疗尚无标准治疗，在周彩存教授与众多学科带头人的领衔下，共同协作，推进临床试验的进行，为这类患者的标准治疗提供循证医学的证据。随着罕见靶点治疗方案的不断问世，以学组为平台制定NSCLC罕见靶点检测及诊治指南，同时及时进行指南与共识的更新，使临床实践有章可循；在临床实践中，推荐通过伦理委员会、药事委员会双重备案，推动尚无标准治疗的患者规范用药，指导临床实践。

第四，广大基层医生对NSCLC罕见靶点认知仍不足，临床实践存在盲区。学组将通过区域学术交流、基层教育、疑难病例讨论等学术活动，推广NSCLC罕见靶点诊疗经验，提升基层医生诊疗水平，促进NSCLC罕见靶点临床诊疗效果，让罕见靶点患者获益。

扬帆领航，NSCLC罕见靶点的转化研究在探索中不断前行

截至当前，肺癌领域已经有十余种靶向药物临床可及，临床常见驱动基因靶点已经有非常好的靶向药物临床应用。而针对NSCLC罕见靶点，仍需进一步探索。泛长三角胸部肿瘤联盟专业委员会非小细胞肺癌罕见靶点学组也将继续推动转化研究不断前行。

从研究意识、研究理念到研究设计，NSCLC罕见靶点临床研究、转化研究均需要进行创新。既往常见驱动基因靶向药物研发过程已经给临床探索很好的启发。伞式研究、篮子研究等多种研究方式在既往研究探索中已经有部分获得成功，但并非所有靶向药物均适用，需要在探索过程中进行合理的设计，缩短研发周期。泛长三角胸部肿瘤联盟专业委员会非小细胞肺癌罕见靶点学组将在周彩存教授的带领下，继续探索，不断前行。

责任编辑：肿瘤资讯-Ervin
排版编辑：Frank