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核心能力培养沙龙——Early Bird Seminar晨间课堂第2讲《肿瘤放疗之等效生物剂量换算-LQ模型》

2021年04月21日

来源：武汉协和医院肿瘤医院

按照国家级临床教学培训示范中心、住院医师规范化培训示范基地评估考核要求，响应华中科技大学第一临床学院的整体部署，2021年3月3日，华中科技大学附属协和医院肿瘤放射治疗规培基地三基培训系列课程之核心能力培养沙龙——Early bird seminar(晨间课堂)第2讲在肿瘤中心2号楼16楼会议室正式开讲。

晨间课堂主要基于学员自主学习开展，学员通过病历吐槽、临床技能分享、急诊案例讨论、临床进展小讲课、论文书写经验分享等多种形式展现个人能力，同行住院医师参与共同讨论，指导老师通过Mini-CEX、三明治反馈法等形成性评价的方法给予实时反馈、激励与指导，致力提高肿瘤放射治疗规培学员的6大核心能力。

本次晨间课堂由肿瘤科副主任、肿瘤病学教研室副主任孟睿副教授主持，第二期指导老师丁乾副主任医师、放射治疗物理室杨志勇博士、祝小慧博士、规培基地教学秘书刘涛博士及肿瘤中心全体规培学员参加。会议由肿瘤科副主任、肿瘤学教研室副主任孟睿副教授主持，肿瘤中心全体规培学员、研究生、进修生和中青年医生参加。

约70%的肿瘤患者需要接受放射治疗，可见放疗对肿瘤的治疗至关重要。临床放疗医生在设计分次放疗方案时，应注意把握两个要点：即生物学的合理性和处方剂量设定的科学性。因此放疗医生除医学专业知识外，还应掌握放射治疗的生物学原理和照射剂量-生物效应的量效关系。

2018级住培学员翟梦兰医师为大家讲诉了《肿瘤放疗之等效生物剂量换算-LQ模型》。翟梦兰医生首先从临床工作问题出发，首先给大家介绍了临床放疗处方剂量设计中的一些常见问题，带着这些问题，走进了放射生物学，引出了放疗常规分割照射的生物学基础：“4R”理论。紧接着对临床常用的放疗生物等效换算模型-LQ模型进行了简介。然后重点举例讲解了不同情况下的等效剂量换算，最后，简单介绍了LQ模型的局限性，尤其对于SBRT大分割情况不是很适用，并罗列了文献报道的大分割下剂量换算模型。

随后，指导老师丁乾副主任医师和物理师杨志勇博士采用Mini-CEX及三明治反馈法对学生的综合能力进行了全面评价、建议及打分。丁乾副主任医师首先肯定了翟梦兰医生此次讲课的优点：1、选题切入点很好，BED计算是每个放疗医生必须掌握的知识，放射治疗过程中因因各种原因治疗中断、治疗方式调整均需要等效生物剂量来进行换算；2、整体讲解不错，重点突出，案例贴合临床实际。同时丁乾副主任医师也指出PPT制作应该少字多图，适当调整字体大小便于观看，此外处方剂量的书写应规范。指导老师杨志勇博士指出，讲课过程思路清晰，整体讲解不错，但应该详细列出参考文献及参考书目供大家学习。杨志勇博士还为大家简单介绍了肿瘤放疗过程中副反应和剂量相关性的知识，指出SBRT大分割及质子放疗中BED与常规放疗BED是有区别的，相对更复杂。此外杨博士还建议，RBE、BED和放疗实践密切相关，鼓励同学们平时多学习相关知识。祝小惠博士表示从此次课程中学习到了很多BED相关知识，同时指出翟医师讲课语速过快，调整语速可能效果会更好。规培基地教学秘书金敏博士给全体规培学员提出建议，课程难得，讲课可以锻炼大家多方面的能力，希望大家都能重视，珍惜来之不易的机会。

最后，孟睿副教授进行了总结，希望诸位学员能克服困难，养成良好的学习习惯，坚持参加晨间课堂，以晨间课堂为契机，在今后的规培学习生涯中，充分发挥自主能动性，勤学好问，多思考，不辜负自己的三年规培生涯。

此次晨间课堂系列讲座是肿瘤病学教研室2021倾心打造的一种创新的教学模式，旨在全面培养住培学员的6大核心能力，最终提高其“岗位胜任力”。该系列课程将在2021全年以每周一次（每周三早上7：10-7:50）的形式开设，热诚欢迎各位同仁的积极参与！

参考文献或参考书目：

Joiner,M.C.Int.J.of Radiat.Oncol.Biol.Phys.58,871-875,2004.

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Acm A, et al. Journal of Thoracic Oncology, 2020, 15(1):101-109.

相关书目：

《肿瘤放射治疗学第5版》-放疗生物篇章

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监制：张涛杨坤禹

信息来源：肿瘤科教研室

审稿：刘红利孟睿

撰文：翟梦兰

编辑制作：曹婷

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武汉协和医院肿瘤中心简介：

协和医院肿瘤中心位于武汉市江汉区马场路109号，1987年在协和医院本部组建，2002年易址扩建。近20多年来，在多名中心领导包括伍钢教授、张涛教授、杨坤禹教授带领下，逐渐发展成设有肿瘤科8个专科（包括头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、妇科及泌尿生殖系统肿瘤、淋巴瘤、乳腺肿瘤、骨软组织肿瘤放化疗科和放疗中心）共16个病区、肿瘤外科4个病区（包括胸部肿瘤、腹部肿瘤、乳腺甲状腺肿瘤、骨软组织肿瘤）、日间诊疗、中西医结合等专业单元的综合性肿瘤专科医院。肿瘤科现年门诊量达14.3万余人次，年出院人数过6万，日放疗患者近500人次，年放射治疗患者超6000余例。2008年以来获批国家级科研项目100余项,发表SCI论文近400篇，获得各类科研经费逾八千万。是国家药品监督管理局临床药理试验基地，教育部“肿瘤侵袭转移和生物靶向治疗”重点实验室建设单位、博士学位授权点和博士后科研工作流动站，是国家卫健委肿瘤学临床重点专科建设单位、国家肿瘤放射治疗专业住院医师规范化培训基地、国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会副主任委员和中国医师协会肿瘤放射治疗分会副会长单位，也是十三五规划教材《放射肿瘤学》、英文版肿瘤学《Oncology》副主编单位。

责任编辑：肿瘤资讯-亚楠
排版编辑：肿瘤资讯-亚楠