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【SGO 2021】Ⅰ期高危子宫内膜癌根治性手术后辅助化疗和放疗对复发和生存的影响

2021年04月01日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

受新冠疫情影响，2021年美国妇科肿瘤学会（SGO）年会于3月19~25日以线上会议的形式召开。3月22日，在“子宫内膜癌：走向新的领域”（Endometrial Cancer: Moving to the Next Frontier）的Scientific Plenary IV专场，研究者口头报告了Ⅰ期高危子宫内膜癌根治性手术后辅助化疗和放疗对复发和生存的影响结果。

研究背景

近年来，子宫内膜癌的发病率逐年升高，手术是早期子宫内膜癌的主要治疗方式。Ⅰ期高危子宫内膜癌患者术后行全身化疗和放射治疗的生存获益尚不确定。

研究目的

本研究的目的是比较Ⅰ期高危子宫内膜癌患者术后辅助治疗方式和生存结局。

研究方法

Ⅰ期高危子宫内膜癌定义为：ⅠB期、G3、子宫内膜样癌或肌层浸润的非子宫内膜样癌。研究纳入2000~2010年间在8个癌症中心诊断出的Ⅰ期子宫内膜癌连续病例。通过描述性统计总结了患者、疾病、治疗的相关特征。通过log-rank统计法计算总生存（overall survival，OS），疾病特异生存（disease-specific survival，DSS）和无复发生存（relapse-free survival，RFS），并绘制Kaplan Meier生存曲线。

研究结果

在2327例Ⅰ期子宫内膜癌患者中，高危患者414例。关于手术分期的程度，各中心之间存在一定的异质性。结果显示，术后辅助化疗并不能改善患者OS（化疗 vs 无化疗：中位OS 8.52 年vs 7.48年，RR 0.70，95% CI 0.46~1.14，P=0.13）或DSS（化疗 vs 无化疗：中位DSS均未达到，RR 1.06，95% CI 0.61~1.85，P=0.84）。但是，术后辅助化疗患者的RFS有所改善（化疗 vs 无化疗：中位RFS 8.52年 vs 6.92年，RR 0.61，95% CI 0.39~0.95，P=0.03）（图1）。

接受≤4周期化疗与5~6周期化疗的患者具有相似的OS、DSS和RFS。

图1. 术后辅助化疗对Ⅰ期高危子宫内膜癌患者预后的影响

术后辅助放疗同样不能改善OS、RFS及DSS（图2）。

图2. 术后辅助放疗对I期高危子宫内膜癌患者预后的影响

研究结论

Ⅰ期高危子宫内膜癌患者术后行辅助化疗或放疗不改善DSS或OS。与≤4周期化疗相比，＞4周期化疗改善预后。

参考文献

Findley R, Kooy J, Lester B, et al. Adjuvant chemotherapy and radiation for patients with high-risk stage I endometrial cancer (EC) treated with curative intent surgery—The impact on recurrence and survival [EB/OL]. 2021 SGO, abstract 10533.

责任编辑：Linda
排版编辑：Linda

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