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年度巨制丨「骨与软组织肿瘤药物盘点」SESSION 7：肉瘤的免疫治疗

2021年01月22日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

由中国临床肿瘤学会（CSCO）肉瘤专家委员会主办、【良医汇】协办的「骨与软组织肿瘤药物盘点」于2021年1月8日隆重上线，为2020年划上圆满句号，更是为2021年献上一场开局学术盛宴。

据记录，一百多年前免疫治疗在肿瘤治疗中就有应用，但疗效有限，使其沉寂多年。但近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中再次崛起，开展地如火如荼且疗效乐观。1月22日20时，「骨与软组织肿瘤药物盘点」SESSION 7聚焦“肉瘤的免疫治疗”。

本期关注

近年来研究显示，免疫微环境与免疫治疗疗效密切相关。虽然免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的革命性发现，但仍有一些肿瘤患者并不能从免疫治疗中获益，即免疫沙漠型患者。

本期进一步分析了肉瘤免疫微环境与免疫检查点抑制剂疗效的关系，探讨了免疫治疗包括以免疫检查点抑制剂为代表的药物治疗，及以过继性免疫细胞为代表的细胞免疫疗法，在骨与软组织肉瘤（STS）中的应用。

免疫检查点抑制剂在软组织肉瘤中的临床研究？

SARC028初步研究显示，帕博利珠单抗治疗晚期STS与骨肉瘤患者，在软组织肉瘤队列中观察到客观缓解，尤其在未分化多形性肉瘤（UPS）、脂肪肉瘤（LPS）人群。后针对这两类患者进行扩大试验，试验中UPS达到主要研究终点（ORR为23%）；
一项前瞻性、Ⅰ期临床研究探索了特瑞普利单抗治疗晚期或难治性腺泡状STS的安全性和有效性，获得了令人鼓舞的疗效（ORR为25%，DCR为91.7%，PFS为11.1个月，OS为34.7个月）；且2020年9月，特瑞普利单抗治疗软组织肉瘤获得FDA孤儿药资格认定；
一项多中心、单臂、Ⅱ期研究探索了PD-1单抗治疗不可切除、复发或转移腺泡状软组织肉瘤（ASPS）患者的应用，获得了37.8%的ORR和86.5%的DCR；
肉瘤属于冷肿瘤，免疫检查点抑制剂单药对软组织肉瘤疗效有限。因此联合治疗可能是研究趋势；
首克注利单抗（ZKAB001）是一款全人抗PD-L1 lgG1单克隆抗体，具有免疫检查点抑制剂和细胞介导细胞毒作用（ADCC），已在国内开展三项Ⅰ期单药及一项Ⅰb期联合临床试验。正在招募的有其在高级别骨肉瘤术后辅助维持治疗的Ⅲ期临床研究。

过继免疫细胞治疗在骨与软组织肉瘤的探索现状？

过继免疫细胞治疗（ACT）包括肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）、T细胞受体嵌合型T细胞（T-CRT）、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法；

ADP-A2M4，一种TCR-T疗法，在滑膜瘤中治疗反应良好且耐受良好，但样本量较小，仍需进一步试验证实；
HER2 CAR-T疗法治疗HER2阳性软组织肉瘤的研究初步结果满意；
对于TCR-T疗法，中山大学肿瘤防治中心正在探索TAEST16001治疗肿瘤抗原NY-ESO-1表达阳性的、以软组织肉瘤为主的晚期恶性实体瘤研究，让我们拭目以待；
由于骨肉瘤普遍存在异质性，缺乏特异性靶向位点。TCR-T/CAR-T针对特异性位点治疗在骨与软组织肿瘤中缺乏优势，而TILs在骨与软组织肉瘤初步研究的疗效及安全性好，具有进一步研究意义。

下期关注

完结篇： #中间型骨与软组织肿瘤的新药进展

责任编辑：肿瘤资讯-Yoly
排版编辑：肿瘤资讯-Jack

2021年01月30日

任革

陕西中医药大学附属医院 | 肿瘤内科

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