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年度巨制丨「骨与软组织肿瘤药物盘点」SESSION 5：软组织肉瘤的新型化疗药物

2021年01月18日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

由中国临床肿瘤学会（CSCO）肉瘤专家委员会主办、【良医汇】协办的「骨与软组织肿瘤药物盘点」于2021年1月8日隆重上线，为2020年划上圆满句号，更是为2021年献上一场开局学术盛宴。

1月18日 20时，2020「骨与软组织肿瘤药物盘点」SESSION 5主题聚焦“软组织肉瘤新型化疗药物”进展。

本期拆解

骨肉瘤化疗中有四种基石用药（甲氨蝶呤、多柔比星、顺铂和异环磷酰胺）。而在软组织肉瘤中，最基石的用药为多柔比星，甚至其单药治疗可能优于多柔比星联合异环磷酰胺（AI）方案。当然，不同的临床试验可能呈现不同的结果。即使患者出现远隔转移，多柔比星也是不可缺少的用药。

此时，多柔比星的毒性问题再次暴露。寻求既保证疗效又保证安全性的新药，成为临床需求。本期讨论了新型化疗药物脂质体多柔比星、新型抗微管类药物艾立布林在软组织肉瘤中的临床可能性。

脂质体多柔比星在软组织肉瘤中疗效如何？

复旦大学附属肿瘤医院一项旨在评价脂质体多柔比星+异环磷酰胺一线治疗高级别或转移性软组织肉瘤的疗效的安全性的Ⅱ期临床研究显示，该联合方案疗效好且耐受性良好，值得进一步研究；
北京积水潭医院的单中心前瞻性研究显示，脂质体多柔比星在软组织肉瘤中，疗效与安全性较好，但仍需更级别临床研究数据；
在未来，脂质体多柔比星终身剂量、联合药物研究可能成为方向。

抗微管类药物艾立布林的作用机制？

与传统的微管蛋白抑制剂作用机制不同，艾立布林结合在β蛋白正极端高亲和位点。
艾立布林通过血管重建，增加肿瘤组织血液灌注，从而改善抗肿瘤药物的输送和蓄积：艾立布林应用前肿瘤组织缺氧，灌注低；应用艾立布林后可改善组织缺氧，增加大分子和小分子药物的输送和积累。
研究显示，艾立布林可改善软组织肉瘤人群总生存。艾立布林后线治疗

脂肪肉瘤的疗效已被证实，也有证据显示其对平滑肌肉瘤有效；

仑伐替尼可能有增强化疗疗效的作用。艾立布林是否可以通过更早使用或联合使用来提高疗效？研究显示，仑伐替尼联合艾立布林治疗晚期脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤具有良好的疗效和安全性；
未来，可能开展针对多种肉瘤亚型不同联合方案、不同治疗线数的研究，拓展软组织肉瘤治疗空间。

下期关注

#软组织肉瘤的靶向治疗

化疗虽然有效，但整体肿瘤选择性不高。根据分子分型进行靶向治疗，在骨与软组织肉瘤引起关注。靶向治疗可能弥补化疗治疗不足的结果。SESSION 6继续关注！

责任编辑：肿瘤资讯-Yoly
排版编辑：肿瘤资讯-Jack