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【会议报道】后疫情时代的肿瘤MDT基层行-----浙江省肿瘤微创外科联盟巡讲绍兴站肝胆胰专场

2020年12月02日

来源：肿瘤资讯

十一月最后一个周末，秋雨绵绵。

一周最后一天即将结束，夜幕渐渐降临，雨夜中行人匆匆回家，期盼早一分钟与家人团聚。就在这里，一群白衣天使，放弃守候在家的亲人，再次勇敢“逆行”。

他们怀着同样一个目的，披上白衣，竭尽所能，保卫国家和人民不受疾病的侵扰。

为了让更多肿瘤的患者得到有效的救治，最大程度让患者获益，也最大程度让医疗资源下沉，浙江省微创外科联盟巡讲本次绍兴站基层行应运而生。

周五晚上，肝胆胰MDT会场里，进行热烈的学术交流。

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包括国科大肿瘤医院程向东教授，王新保教授，郭剑民教授，张宇华教授，应杰儿教授，刘鲁迎教授，吴伟教授，绍兴人民医院鲁葆春教授，绍兴二院陈建尧教授，绍兴市立医院方兴亮教授，绍兴中心医院孟兴成教授等数十位肝胆胰专家齐聚一堂。

不同领域的专家，畅所欲言，从中外肝胆胰的诊治上进行热烈的讨论。MDT是多学科诊疗模式的简写。顾名思义，是由多个学科的专家，从各自领域，围绕某一种或一类疾病，就自己专业的领域，对诊治提出意见，最终综合各专家的意见，选取对某个患者最有利的诊疗方案的一种诊疗模式。这种诊疗模式要求各个领域的团队协作，优化资源，减少个人主义，经验主义的弊端，有利于诊疗的规范化。也是肿瘤治疗发展的趋势，肿瘤医院在这方面有丰富的经验。对于肝胆胰肿瘤的诊疗，如何能够更加及时快速准确的找到最佳的方案给广大患者带来福音？各领域专家齐聚热烈讨论。

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中国科学院大学附属肿瘤医院程向东书记

国科大肿瘤医院，程向东书记致辞，对本次微创外科联盟巡讲绍兴站提出了期盼，对于肿瘤的诊治，是不同于普通疾病的诊治，更加要求综合性，规范化治疗。对外科医生的要求更高，除了要完整切除病灶切除，更要从全局考虑患者的预后，给予患者制定最佳的治疗策略。本次巡讲，抛砖引玉，让医生更好服务于广大病友。

中国科学院大学附属肿瘤医院王新保教授

国科大附属肿瘤医院，肝胆胰外科主任，王新保教授作为本次MDT讨论大会主席和讨论专家，利用自己数十年从医的经验为大家的讨论掌舵。王教授更是与时俱进，对本次提供的外科肝胆胰诊治的讨论贡献了自己宝贵的经验。

中国科学院大学附属肿瘤医院张宇华教授

开场的第一位讲者，国科大附属肿瘤医院，肝胆胰外科副主任，张宇华教授。为大家讲解了胰腺肿瘤的外科治疗中的思考。从腹腔镜在国内刚刚普及张宇华教授就开始潜心研究一直到今天。近年微创外科的发展在肝脏胰腺肿瘤诊治中尤其迅速，从刚开始接纳一直到现在对于手术入路、手术方式、新辅助化疗的实施等各个方面的深入探索，均体现出了张宇华教授对于精准医疗如何能够更好服务于胰腺癌患者的深入思考。演讲力透纸背，台下讨论热烈。

中国科学院大学附属肿瘤医院应杰儿教授

开场的第二位讲者，国科大附属肿瘤医院，腹部肿瘤内科应杰儿教授。为大家复习今年ASCO上关于胰腺癌内科治疗的一些最新的研究成果。胰腺癌目前作为预后极差的一类肿瘤，肿瘤内科外科的治疗对患者的获益仍就有限。还需要很多的探讨，然而目前国内外多中心的临床试验的结果又为大家带来了可喜的成果。

绍兴市人民医院林斐颛教授

会议内容丰富，也为大家带来了各自经典的病例。绍兴市人民医院的林斐颛教授为大家带来了一例经典的肝内胆管细胞性肝癌，术前评估可切除，但分期较晚。究竟手术还是内科治疗？如何让患者真正获益，各个专家提出了自己的意见。一些肿瘤患者经过内科治疗可以获得缓解，肿瘤降期后获得真正的根治。而部分患者进展，可能提示手术术后复发风险高，并不适宜首先行外科治疗。此外，病理科、放射科、超声科的专家也从各自的领域，为大家讲解了从自身专业对于该患者的思考。

中国科学院大学附属肿瘤医院周一鸣教授

国科大附属肿瘤医院，肝胆胰外科的周一鸣教授，也为大家带来了肿瘤医院治疗跨度5年，历经数次手术、介入、靶向等综合治疗的经典病历。台下专家进行热烈讨论，可以说该病例见证了肿瘤治疗过去五年中跨越式的进步。从最初手术无法解决的棘手问题。一直到现在，肿瘤的综合诊治让很多原本丧失希望的患者生命之灯重新点亮。区区五年，肿瘤多学科的MDT诊治，让患者能够取得最大获益。新兴的靶向治疗和免疫治疗，对于肿瘤晚期患者或交界手术可切除患者也带来了着实的获益。

中国科学院大学附属肿瘤医院金望迅教授

国科大附属肿瘤医院，肝胆胰外科的金望迅教授，为大家带来腹腔镜右半肝切除术的精彩手术视频。对于腹腔镜下第一第二肝门的解剖、断肝平面的掌握、门静脉肝静脉的处理、肝周韧带的处理和断肝的暴露做了深入的交流并提出了自己的思考。手术精彩，台下专家讨论热烈。

最后，绍兴人民医院杨建辉教授为大家带来了荧光导航下右肝后叶切除术的手术视频，精准肝切除作为近年来兴起的切肝模式逐渐被大家所认可。

肝胆MDT分会场就在一片热烈的讨论中落下了圆满的句号。这些白衣逆行者，带着期望而来，更满载而归。

次日，进行了同样精彩的手术演示。

绍兴人民医院的鲁葆春教授团队和国科大附属肿瘤医院的张宇华教授团队演示了腹腔镜下胰体尾切除术和腹腔镜下精准肝脏肿瘤切除术。

首先由鲁葆春教授团队演示腹腔镜下胰体尾切除术，患者为以胰腺颈部的肿瘤，局部炎症水肿明显，手术难度大，但是鲁葆春教授手术思路明确，解剖层次清晰，手术技术娴熟，短短两个小时，就完成腹腔镜下胰体尾切除术，获得线上线下观看医生的一致好评。

第二台手术由国科大附属肿瘤医院的张宇华教授团队演示了腹腔镜下精准肝脏肿瘤切除术，患者为4B段的巨大肝血管瘤，与左肝重要血管关系密切。张宇华教授凭借自己对肝脏解剖的深刻理解和高超的肝脏切除技术，仅用时12分钟，即完整切除瘤体，同时显露并保留所有重要管道，获得一片赞叹。

手术在线上和线下同时直播，大量肝胆胰外科医生观看手术直播，直播同时，手术教授还同线上线下医生就胰体尾切除后残端处理，引流管放置，肝脏切除术中肝门阻断技术，止血技术等等进行了交流并现场进行技术演示。整个手术直播展示了精准，微创手术为病人带来的优势，也再次体现了浙江省肿瘤微创外科联盟巡讲对规范肿瘤治疗，提升基层医疗能力的意义，线上线下医生均表示收获满满。

责任编辑：中国科学院大学附属肿瘤医院
排版编辑：肿瘤资讯-晓栋