世界肺癌联盟将每年的11月17日定义为“国际肺癌日”；同时今年的11月是第20个“全球肺癌关注月”。 据统计，肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。
肺癌预防的关键：警惕三霾，远离五气
目前我国的肺癌发病趋势呈现一个上升的势态，和国家人口老龄化的趋势保持一致，60岁以上的人口已经超过了2.5亿，而且这个速度还会继续攀升。
肺癌预防的关键是关注“三霾五气”。“三霾”即室外的雾霾、室内的烟霾和内心的阴霾。“五气”即指室外大气污染；室内空气污染， 包括烟草烟雾烟气；厨房油烟气；房屋装修装饰材料挥发性有机物的污染；长时间爱生闷气导致的“心理污染”。
吸烟是导致肺癌的首要危险因素。烟草本身就是一类致癌物质。如果我们长时间在烟草烟雾中的工作生活，肯定会影响我们的健康。数据显示，小细胞肺癌、肺鳞癌与吸烟相关。厨房油烟也是室内烟霾产生的因素，如中国式的烹调煎炸爆炒，室内烧烤等。如果长时间在厨房油烟的污染下，也会影响肺癌的发生。
随着房地产的开发，更多的家庭乔迁新居，在装修房间的过程中，又引入另外一种致癌物质——氡元素。房屋建材本身就含有大量的氡，同时在装修过程中使用的大理石石材使氡的含量明显增加。若不重视每天的通风，氡就会影响我们的肺健康。此外，装修过程中使用到的黏合剂、化学剂、地板革、墙上有墙纸、木材沾胶剂等含有的苯和甲醛也会影响肺的健康。因此，需要重视室内的烟草烟雾、厨房油烟、房屋装修带来的VOC构成的室内烟霾。
其实更重要的是我们内心的阴霾，无论室外的雾霾，室内的烟霾怎样。如果一个人长期处于压抑状态，不去和别人交流，没有很健康的心情，影响我们的免疫机制，我们也称之为癌症性格.如果出现特大的突发事件，如地震、车祸，丧偶等情况，这种有癌症性格的人得癌症的几率就会增加。
所以我们也希望能够让大家警惕三霾，远离五气，让我们的肺更健康。
早发现早干预，降低肺癌的死亡率
降低肺癌发生率过程还有很漫长的路程，目前我国还没有空间立法，有很多百姓在遭受二手烟、三手烟的暴露。但是在降低肺癌的死亡率方面我们看到了曙光，之前我们筛查肺癌用胸片，检查肺癌用胸透，这样很多早期肺癌都被忽略掉了。
数据显示，用胸部CT代替胸片胸透，就可以早期发现更多的早期肺癌。用胸部CT发现肺部小结节，再结合我们的其它的一些液体活检项目，再运用好我们的人工智能技术，更多的早期肺癌走进我们的视野。
别看早期发现早期肺癌比早期肺癌多两个字就可以大大降低的肺癌的死亡率。从美国的数据告诉我们，通过胸部CT筛查，可以使高危人群中发现的早期肺癌的死亡率降低20%。那紧接着，欧洲的另外一些国家，又得出了能够降低25%，降低30%的这样的一个如此好的数字。
各省市推动肺癌的筛查和早诊计划，希望通过我们共同的努力能去发现更多的早期周围型的一期病人，那这样通过我们的外科手术就可以大大降低肺癌的死亡率。
健康中国2030年提出了要到2030年将国家整体癌症的死亡率降低15%，怎么做到？就是早诊，就是筛查，通过筛查早诊，中国外科手术的介入就可以大大降低我们国家癌症的死亡率，所以希望我们更多的百姓，也希望更多的地区，积极推动肺癌的筛查。胸部CT筛查，早发现早干预，能够降低肺癌的死亡率。
如何看待基因检测在肺癌诊疗不同阶段中的作用？
基因检测、液体活检已经走进临床近二十年。但在前十年更多的应用于指导如何去治疗。比如我们诊断了肺癌去检测相关的基因，看它有哪个靶点的突变。如果有EGFR靶点突变，我们就认为它是EGFR TKI这样靶向药物的获益人群。
现在随着基因检测的逐步深入，目前很多的液体活检技术，利用基因检测技术，肺癌抗体的检测技术开始应用到肺癌的筛查中，帮助我们的影像科、呼吸科、胸外科医生针对小结节进行干预进行分析，也就是影像加上人工智能，液体活检加上肺癌抗体的话，我们会锁定哪些小结节可能是疑似早期肺癌，哪些小结节就是良性的。
这样能减少过度诊断，减少过度治疗，让更多肺小结节的人群能够坦然面对小结节而不是过度恐慌惧怕肺癌。
首次胸部CT发现的肺部小结节，95%都是良性的，也就是不到5%的比例是早期肺癌。也一样通过我们的筛查，通过基因检测，通过肺癌抗体的检测能够及时发现，及时手术，不仅仅是五年生存率，至少不会因为疾病危及到生命。所以大家不要惧怕，不要恐慌肺内小结节。
多学科融合 ，合理排兵布阵，给患者提供个性化治疗方案
目前治疗肺癌的方法有很多，如外科手术、化疗、靶向、免疫、放疗，以及射频消融，微波消融，亚氦刀，中西医结合，质子刀等。如何应用这么多的治疗手段，医生要学会排兵布阵，将相关的学科融到一起。
肺癌不是胸外科的，肺癌不是肿瘤内科的，肺癌也不是呼吸科的，肺癌就是个疾病。它的诊断、治疗、康复、预后，需要有胸外科、影像科、呼吸科、肿瘤科、放疗科，甚至分子病理科、分子检验科、分子影像科等共同参与。
现在全国有了十几个大学的肺癌中心，希望更多的地区能够搭建起有肺癌相关学科共同组建的肺癌中心，去推动肺癌的预防、早诊、规范化诊疗以及肺癌的康复、学科的进步、国际的交流与项目合作。
但是如何能够把化疗、靶向、免疫相结合，如何在术前做好术前辅助治疗，新辅助治疗，包括术前的化疗，术前的靶向，术前的免疫，在控制好疾病以后做微创手术，做好手术，根据病理、基因检测选择什么样的方案做术后辅助治疗，术后辅助靶向治疗得有靶点，术后免疫治疗得结合化疗，同时有了纵隔淋巴结转移的，还有辅助放射治疗。
这不是一个科的大夫能决定的，应该由这些共同的科室针对病人的病理分期，基因检测状况来给病人设置一个量体裁衣的个性化的治疗方案，使病人能够带癌生存，能够坦然说癌，能够科学治疗。
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