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博学慎思，明辨笃行——2020年CACA肺癌靶向治疗专家研讨会郑州站

2020年11月26日

来源：肿瘤资讯

2020年中国抗癌协会(CACA)肺癌靶向治疗专家研讨会——郑州站，于11月7日在郑州顺利召开。会议邀请到河南省肿瘤医院肿瘤内科马智勇教授、河南省人民医院胸外科魏立教授担任主席，来自河南、江苏、湖北、山东、安徽等多地的专家，从内科和外科治疗角度，就EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗优化选择，以及EGFR突变阳性早期NSCLC术后辅助治疗的最新进展，进行了深入的交流与探讨。

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会议主席马智勇教授在开场致词中指出，随着重要研究数据的公布，目前临床上针对EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的一线治疗方案的选择日益丰富，同时靶向药物在早期肺癌术后辅助治疗的优异表现，也让EGFR TKI能否前移至早期肺癌辅助治疗的应用成为国内外肺癌领域学者聚焦的热点。如何让患者活得更长，活得更好，这就要求临床医生有更高的学术水平，更丰富的临床经验。

会议主席魏立教授在开场致词中指出，目前随着药物研发的进步，早期肺癌的治疗已经从单纯的手术走到了包括内科治疗在内的综合治疗，围手术期的治疗对于提升患者的生存非常重要。

来自湖北省人民医院胸外科的耿庆教授就“可手术NSCLC术后治疗进展”进行了详细分享。大部分病人在疾病诊断时已经是晚期，约30%的病人可手术，早期NSCLC术后存在复发风险，而辅助化疗降低复发转移的疗效有限，已有证据表明EGFR突变阳性NSCLC术后辅助靶向治疗可以降低复发和死亡风险，ADAURA研究中奥希替尼组复发率很低，且以局部复发为主。靶向辅助治疗安全性更好，优于辅助化疗，精准辅助治疗的时代已经来临。并且，肺癌术后分期越晚，复发的风险越大，辅助治疗的获益也越大。需要更精准地评估术后复发风险和辅助治疗的获益程度，以及需要进一步优化和精准辅助靶向治疗的获益人群、疗程和复发后的处理模式。

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来自江苏省肿瘤医院肿瘤内科的陈凌翔教授以“EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗策略和展望”为题进行了主题演讲。现对于EGFR阳性晚期NSCLC患者的EGFR TKI靶向治疗，可谓是“三代同堂”，但既往研究显示，第一、二代EGFR TKI均未取得具有统计学显著性差异的OS获益，第三代EGFR TKI奥希替尼是目前唯一被证实在PFS和OS均有显著获益的EGFR TKI。NCCN和ESMO指南均已将奥希替尼写为唯一“Preferred”级别的Ⅰ级推荐。2020年ESMO大会公布了FLAURA研究中国队列的OS数据，显示奥希替尼在中国人群中的疗效和安全性与全球数据保持一致。奥希替尼一线治疗是单药治疗方案的优选。EGFR TKI联合化疗可延长PFS，有OS获益趋势；EGFR TKI联合抗血管生成治疗，可延长PFS，但暂未显示出更多的OS获益，以奥希替尼为基础的联合治疗是未来值得探索的方向。

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与会专家合影

讨论环节中，在场的专家就“ADAURA研究取得明显获益的原因”、“可切除（R0)NSCLC患者术后辅助治疗获益人群如何细分”“可切除（R0)的EGFRm NSCLC患者辅助治疗诊疗路径”等问题进行了深入探讨，并形成以下观点：

FLAURA研究中国队列数据显示奥希替尼一线治疗在中国队列中的疗效和安全性与全球队列保持较好的一致性。未来，奥希替尼一线治疗纳入医保必将惠及更多EGFR突变阳性晚期NSCLC患者。
可切除EGFR突变阳性NSCLC患者术后辅助靶向治疗显示出了令人鼓舞的效果，不良反应相对更小、可耐受，早治疗可以提高患者生活质量，且对于IB期病人的辅助治疗要细分人群，结合存在的高危因素决定是否需要辅助治疗。
临床实践中应根据不同的基因背景选择不同的治疗模式，更加精准地细分人群。多基因检测将为不同临床治疗策略的优势人群选择提供重要参考。

责任编辑：Zack
排版编辑：晓栋

2020年12月03日

郭飞

扬州市江都区人民医院 | 检验科

CACA肺癌靶向治疗专家研讨会

2020年11月30日

袁素娟

复旦大学附属金山医院 | 肿瘤科

目前临床上针对EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的一线治疗方案的选择日益丰富，同时靶向药物在早期肺癌术后辅助治疗的优异表现，也让EGFR TKI能否前移至早期肺癌辅助治疗的应用成为国内外肺癌领域学者聚焦的热点

2020年11月30日

孙恒鑫

聊城市茌平区人民医院 | 放射治疗科

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