首页 > 文章详情

肺结节会是癌吗？影像大咖带你“解密”

2020年11月13日

来源：美中嘉和肿瘤防治

每年的11月是全球肺癌关注月, 目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。肺癌，作为发病率和死亡率排名第一的恶性肿瘤，目前国内总的情况来看，五年生存率不到20%。早发现、早诊断、早治疗是提高五年生存率的有效手段。

每年体检，都有一大批人被查出肺部有结节。最近某地银行员工爆出“群体性肺结节事件”也频频引发热议，那么肺结节到底是什么？体检报告上出现“肺结节”字样，要不要恐慌？“肺结节”算是“肺癌”的前兆吗？

肺结节≠肺癌

虽然说大多数肺癌表现为肺结节，但不是所有的结节都是肺癌。首先要分清楚是实性结节还是磨玻璃结节，这两者的恶性概率不一样。一般来讲，小于1cm的实性结节，95%以上都是良性的，所以面对这类结节，大家无需太担心。而磨玻璃结节的恶性病变和早期肺癌可能性比较高，需要综合判断、分析。

体检发现肺结节怎么办？

根据2020版NCCN肺癌筛查指南：对于首次发现的肺结节，建议在1～3个月内复查低剂量螺旋CT，以判断这个结节形态、大小的变化。而对于比较大的结节，尤其是有实性成分的结节，指南推荐进一步用PET/CT筛查来明确结节的性质。

“低剂量螺旋CT”与“PET/CT”的差别

低剂量螺旋CT，是肺癌筛查的重要方法，也是降低肺癌死亡率的重要手段。和常规CT检查相比，低剂量螺旋CT能使受检者X射线辐射剂量大大降低，这样就可以应用于健康人群的肺部筛查，和常规的胸片相比，又可以对微小结节的发现正确率有明显提高。而PET/CT，其实是把PET的代谢影像和 CT 的解剖影像融合后呈现的影像技术，显著提高了对小病灶的诊断能力。

其实除了设备之外，医生的判断也很重要。一旦发现有肺结节，我们一定要遵从专科医生的意见。平时生活中也要注意养成良好的生活习惯，以清淡饮食为主，少吃甚至不吃腌制、烧烤类的食物，戒烟戒酒，锻炼身体，提升自身免疫力，并养成定期进行肺部低剂量CT筛查的习惯。

近年来因雾霾等空气污染影响，导致肺癌发病率和疾病谱也发生了很多变化，年轻化、非吸烟人群和女性患者明显增多。所以不仅是有多年吸烟史、肺癌家族史等高危人群需要定期关注肺部健康，普通人群也应有早筛早诊的意识，积极预防肺癌。