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NACLC20大会主席专访：Julie R.Brahmer教授谈大会亮点及肺癌免疫治疗

2020年10月28日

来源：肿瘤资讯

10月16-17日，国际肺癌研究协会(IASLC)2020年北美洲肺癌大会（NACLC）在网络隆重召开。会议期间，【肿瘤资讯】有幸采访到本次大会共同主席，来自美国约翰·霍普金斯医院的Julie R.Brahmer教授，介绍会议亮点，分享肺癌免疫治疗的临床经验。

Julie Renee Brahmer

IASLC 2020 NACLC Co-Chair
Co-Director of the Upper Aerodigestive Department within the Bloomberg~Kimmel Institute for Cancer Immunotherapy
Professor of Oncology

【肿瘤资讯】：作为本次会议的共同主席，能否请您介绍下本次大会的亮点？

Julie R.Brahmer教授：IASLC 2020 NACLC召开的目的是公布最新的临床研究分析数据，探讨全球前沿进展。在大会第一天，来自全球的多位专家分享了前沿进展、令人激动的新数据，并且就医学教育专题内容进行探讨，我们围绕免疫治疗的新进展进行讨论，包括新的肿瘤免疫治疗标记物和临床研究的最新进展，例如CheckMate-9LA、CheckMate-227研究等，此外还讨论了一些其他药物的治疗进展，如帕博利珠单抗、CDK4/6抑制剂Trilaciclib等。

CheckMate-9LA研究公布了最新的数据，该研究针对转移性NSCLC患者，对比纳武利尤单抗联合伊匹木单抗加两周期含铂双药化疗的联合方案与单纯四周期含铂化疗的疗效，研究结果显示联合疗法确实能够提高患者的OS，基于该研究，目前美国FDA已经批准该联合疗法，即使患者PD-L1表达阴性，也可以接受纳武利尤单抗联合伊匹木单抗加两周期含铂双药化疗的联合方案治疗。

第二项研究是比较纳武利尤单抗联合伊匹木单抗与含铂双药化疗用于一线的CheckMate-227研究，我报告了Part 1部分3年的随访数据，结果依旧显示，不论患者PD-L1表达水平如何，均能够从纳武利尤单抗联合伊匹木单抗方案中取得持续的生存获益。同时在探索性特征分析中发现，从治疗开始到6个月时疗效评价为CR或PR的患者，观察到更好的生存获益，且不论患者PD-L1表达水平如何。

来自中国的王洁教授在大会上报告了另一项比较替雷利珠单抗联合化疗与单纯化疗一线治疗转移性鳞状NSCLC的Ⅲ期RATIONALE 307研究，结果显示，替雷利珠单抗联合化疗能够显著延长PFS，研究数据令人激动。另外，Dr.Timothy Yap报告了帕博利珠单抗用于恶性胸膜间皮瘤研究结果，显示出持续改善的应答，同时也延长了晚期恶性胸膜间皮瘤患者的生存。最后，Dr.Renata Ferrarotto就Trilaciclib减少对生长因子和红细胞输注的需要，以管理化疗引起的骨髓抑制的研究进行了演讲。

在会议上，我们也邀请到一些患者分享他们的抗癌故事，我们非常感激这些患者能够告知我们不同的新疗法给疾病所带来的怎样的改善，以及一系列的医疗检查是如何影响他们的抗癌过程。他们的故事对最新的研究进展提供了非常大的帮助。

在大会第二天，将有另一场的口头演讲报告会，主题为驱动基因突变，内容包括普拉替尼在RET融合阳性NSCLC患者中的应用，Tepotinib用于MET 14外显子跳跃突变晚期NSCLC患者等。同时还有一些真实世界研究数据，去探讨免疫治疗是如何影响美国癌症治疗的，以及对应用CT进行肺癌筛查的探讨；最后我们将讨论临床中是戒烟是如何进行及推荐的，如何对戒烟问题提供相关的咨询和建议。

最后我还想介绍一下，在大会开幕式上，Dr.Chandra Belani介绍了“Lung Ambition Alliance”，这是一个由不同公司和研究团队针对肺癌筛查、如何促进科技进步、促进临床研究发展，以及帮助有需求的患者等组成的多方面的联盟。来自意大利的Dr.Marina Garassino作为临床一线医生，介绍了在疫情期间如何治疗那些同时罹患COVID-19和肺癌的患者。同时，Dr.Garassino提到IASLC支持名为“TERAVOLT”的研究，里面包含了来自世界各地针对那些不幸感染上COVID-19的肺癌患者的研究调查，以及临床医生如何给予此部分患者医疗支持及治疗的结果。总之，我个人非常鼓励大家来参加这次会议，所有的讲座内容在会议结束后也可在网上进行浏览。

【肿瘤资讯】：在9月份召开的ESMO年会上，您报告了来自KEYNOTE-024研究的五年随访数据，您如何看待研究的结果？

Julie R.Brahmer教授：总体而言，帕博利珠单抗单药一线用于EGFR/ALK阴性、PD-L1 TPS≥50%的转移性NSCLC患者，能够延长总生存，甚至可以治愈一些特定患者，在接受帕博利珠单抗治疗的患者，5年OS率较化疗组大约增加了1倍，达到将近32%，我认为这是该研究的美妙之处。我们一直在长时间的追踪这些患者的数据，并且能够将研究进展成果展示出来。我们将拭目以待化疗+PD-1/PD-L1抑制剂的联合疗法是否会延长患者的长期生存率，也希望在5年后，我们可以再次发表KEYNOTE-024研究的10年随访结果。

【肿瘤资讯】：免疫单药疗法的有效率并不令人满意，免疫联合治疗是当前的研究热点，目前美国FDA已经批准了多种免疫联合治疗方案，您认为哪些患者需要接受免疫联合治疗？如何选择具体的联合治疗策略？

Julie R.Brahmer教授：我希望我们可以拥有完美的生物标记物，以便能够准确的告知患者需要接受何种治疗方式。目前为止，基于个人的临床实践，对于惰性疾病或少量疾病的患者，我认为免疫治疗对于PD-L1高表达的患者，我会给予被美国FDA所批准帕博利珠单抗单药疗法或者PD-1/PD-L1单药疗法。对于那些疾病快速恶化的患者来说，化疗+免疫治疗是最合适的选择。对我个人而言，我很少使用免疫+化疗+抗血管生成的联合疗法除非患者存在驱动基因，对于那些驱动基因突变的患者来说，例如EGFR突变，这是目前唯一一种可以延长生存的免疫疗法。而对于纳武利尤单抗联合伊匹木单抗和CheckMate-9LA研究的联合疗法，我需要想清楚这些联合疗法到底适用于哪些患者，我很乐意听到有关这方面的患者治疗数据。在美国，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗只批准用于PD-L1表达阳性患者，尽管对于PD-L1阴性患者研究的数据很有趣，但是目前没有足够有力的证据来证明纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗结果的不同。当然对于PD-L1阴性的患者，我也会给予CheckMate-9LA的治疗模式，即纳武利尤单抗联合伊匹木单抗加2周期含铂化疗。事实上我还是主要根据药品批准的情况进行治疗的选择。

【肿瘤资讯】：能否请您谈谈COVID-19对于学术交流活动所带来的影响？

Julie R.Brahmer教授：基于目前COVID-19的严峻形势，大多数的会议都改为线上远程进行。我认为远程的方式可以使更多的人参与到这些学术交流活动中，同时也能看到更多前沿研究的数据。对我个人而言，我很容易就可以参加欧洲学术交流会或者世界上其他任何地方的学术会议，这是非常棒的一点。但是遗憾的是，线上会议无法直接面对面的进行数据分享、交流看法或者对某一研究进行深入探讨。我们无法直接的进行社交活动，因此很多专家选择在Twitter等一些社交媒体上进行学术互动。而且我们都很想念类似线下“壁报”形式的展示，这些展示板往往会对一些即将进行的研究进行详细介绍，这是线上会议所无法做到的。

责任编辑：Zack
排版编辑：Zack

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