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张苏展教授：早期筛查和基因检测照亮结直肠癌诊疗的漫漫长路

2020年09月17日

来源：肿瘤资讯

2020年9月10日～13日由浙江大学医学院附属第二医院、COSO结直肠癌专家委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会和浙江省抗癌协会联合主办的2020年浙江大学大肠癌国际学术论坛在杭州隆重举行，本次大会以“结直肠癌多学科规范化以及精准化诊治”为主题，着眼于国际研究动态和学术热点，邀请国内外知名专家就结直肠癌的最新进展和临床心得进行了精彩的讲解和交流。在会议现场，【肿瘤资讯】有幸邀请到大会主席张苏展教授对结直肠癌早期筛查和基因检测的临床应用进行了深刻的解读。

结直肠癌的早期筛查、早期诊断和早期治疗的重要意义

张苏展教授：早期筛查、早期诊断和早期治疗是结直肠癌诊疗的三个不同阶段。根据当前的流行病学数据，我国的结直肠癌发病率逐年升高，特别是在经济发达地区，结直肠癌已成为发病率最高的肿瘤之一。结直肠癌是一类进展相对比较缓慢的肿瘤，有机会通过早期诊断和早期治疗来提高患者的生存率，而早期患者的治疗效果也比较理想，同时，结直肠癌有着比较成熟的早期筛查手段，因此开展合理有效的早期筛查对于改善结直肠癌患者的生存和预后具有至关重要的临床价值。

早期筛查是在无症状人群中寻找早期结直肠癌患者，这一过程的顺利进行需要两方面的支持：一方面需在普通民众中普及结直肠癌的抗癌知识，让广大群众增强结肠癌能够被早期发现、并能早期有效治疗的意识，将这种观念应用到日常生活中。结直肠癌的防治主要是改变不良的生活方式，管住嘴、迈开腿，坚持锻炼，多进食新鲜果蔬和含高纤维素的食物是防治结直肠癌的有效方法。根据美国的临床研究，结直肠癌的发病率和死亡率每年都在下降，其中50%受益于不良生活习惯的改善，40%受益于结直肠癌的早期筛查，而只有10%受益于各种治疗手段。因此，广大群众应该更广泛、更积极的参加到结直肠癌的早期筛查行动中来。另一方面需要政府部门的重视，浙江省今年已经启动了覆盖全适龄人口的结直肠癌早期筛查，在临床工作中通过早期筛查被发现的早期结直肠癌患者越来越多，他们的治疗效果都比较好，单独手术即可治愈，无需进行放化疗，大大减轻了患者的痛苦和经济压力。

因此，政府的支持、广大群众的积极参与、成熟的筛查方法——这三方面构成了完整的筛查体系，极大的提高结直肠癌的治疗效果，也是促进结直肠癌的早期筛查、早期诊断、早期治疗的关键。

基因检测在晚期结直肠癌中的临床应用

张苏展教授：随着精准医学的发展，基因检测技术逐步应用于临床，在晚期结直肠癌诊疗中取得了突破性的进展。临床医生作为这项技术的应用者，需要了解更多的相关知识，更全面的看待这项技术。本着对患者负责的态度，临床医生在进行基因检测前必须明确以下内容：基因检测的目的、标本的选择、可能出现的基因突变以及如何解读报告。任何一环的选择不当都有可能影响患者的治疗效果，延误病情。因此，在应用基因检测之前，临床医生一定要从患者的实际出发选择最合适的基因检测项目，使患者获得最大的受益。

责任编辑：肿瘤资讯-邱婷婷
排版编辑：肿瘤资讯-晓栋

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