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优化选择、合理联合,中西协作共克肺癌 ——第18届全国肿瘤综合治疗新进展学术大会肺癌论坛圆满落幕

2020年09月01日

2020年8月30日,在广东大厦越秀厅,在第18届全国肿瘤综合治疗新进展学术大会-肺癌分论坛,十余位专家一道,线上线下,通过网络云端,分享了过去一年肺癌治疗的新进展,新理念及用药经验。

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“肺癌治疗在过去一年发展仍然迅猛,尤其对于晚期NSCLC,更多的治疗模式被提出、被接纳、写入指南……”分论坛主持黄学武教授在致辞上说道。本次肺癌论坛,更多地介绍与讨论循证医学上的新观点、新理念,同时结合中医药治疗,守传统医学之正,与现代医学碰撞,创出更多适合新时代中医药在晚期肺癌治疗上的新,中西结合,守正创新。8481598973197_.pic_hd.jpg


徐崇锐教授

《卫星会:三代同堂,Del19亚裔人群精准管理》

本环节由佛山市中医院陈学彰教授主持,广东省人民医院徐崇锐教授主讲。在NCCN和CSCO指南的一线推荐中,针对EGFR突变晚期NSCLC,有6种靶向药和5种联合方式,其中包括1、2、3代EGFR TKIs,但其作用机制和疗效缺并不相同。徐教授认为,突变类型、耐药模式、药物经济学决定了治疗选择,了解不同TKI的有效性及安全性,制定个体化治疗方案是关键。对于Del19患者而言,阿法替尼续贯奥希替尼mOS达45.7m,是目前最优选择。8491598973204_.pic_hd.jpg8501598973207_.pic.jpg

接下来,中山大学附属孙逸仙纪念医院谢德荣教授、广州医科大学附属中医医院邓力教授共同主持下一环节,这一环节又有三位专家分别从EGFR+、ALK+及肺癌临床诊疗总括共同讲述当前肺癌治疗的优化选择。

杨衿记教授

《EGFR敏感突变阳性NSCLC一线治疗优化选择》

广东省人民医院的杨衿记教授,以遗憾-求索-创新为线索,向我们介绍了EGFR敏感突变阳性NSCLC一线治疗药物发展历程。IPASS研究开启肺癌靶向治疗新时代,遗憾的是有PFS获益,没有OS获益。在求索过程中,二代EGFR-TKI(LUX-lung7研究:阿法替尼和ARCHER 1050研究:达可替尼)以毒性较高,没能将PFS获益转换为OS获益宣告失败;ARCHER 1050研究中,厄洛替尼+贝伐珠单抗,也以无OS获益,且AE发生≥3级惨败。最终,有PFS获益+OS获益+CNS PFS获益+安全性良好的奥希替尼,成为EGFR敏感突变阳性NSCLC一线治疗的最优选择。

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涂海燕教授

《循证为本,精准笃行——1+2序贯治疗ALK阳性NSCLC奠定长7生存基准》

广东省人民医院涂海燕教授为我们讲解了ALK突变药物发展简史。通过第一、二、三代ALK抑制剂PFS研究数据荟萃显示,ALK阳性NSCLC的OS不断延长,克唑替尼序贯后代ALK TKI中位OS已超过7年,后续还有更多的研究数据有待更新,如一线使用阿来替尼治疗组的OS,如加入三代ALK TKI治疗的生存获益等等。ALK+的治疗,值得期待。8531598973222_.pic.jpg

郑心婷教授

《中华医学会肺癌临床诊疗指南的解读》

广州中医药大学第一附属医院郑心婷教授给我们解读了2019版的中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版),讲述了I、II、III期NSCLC的综合治疗,及IV期NSCLC的全身治疗,主要聚焦在了指南更新较大的IV期NSCLC的全身治疗上,指出应根据敏感基因突变、PD-L1表达、鳞癌OR非鳞癌、PS评分选择最优治疗方案。8541598973226_.pic.jpg

而后,广东省中医院吴万垠教授、梅州市人民医院吴国武教授接过主持重任,在这个环节,李卫东教授、郑燕芳教授、尤长宣教授针对ALK+治疗、免疫治疗、联合治疗论述肺癌治疗的新理念。8551598973229_.pic.jpg8561598973233_.pic.jpg

李卫东教授

《2020年,ALK+NSCLC一线治疗格局》

广州医科大学附属肿瘤医院李卫东教授,从整体疗效、特殊疗效和耐受性角度切入,为如何选择最佳的ALK通路一线治疗方案提供导向。通过比较,在疗效方面,阿来替尼相比克唑替尼和塞瑞替尼有显著优势,阿来替尼是针对ALK+NSCLC更加优选的一线治疗方案。8571598973236_.pic.jpg

郑燕芳教授

《从keynote系列研究看晚期肺癌一线免疫的治疗进展》

广州医科大学附属肿瘤医院郑燕芳教授,通过keynote系列研究,向我们介绍了肺癌一线免疫治疗的发展。Keynote-024研究确立了可瑞达单药在PD-L1表达≥50%患者中的一线治疗地位,Keynote-042研究进一步验证了可瑞达单药在PD-L1表达≥1%患者中的疗效。Keynote-189研究确立了可瑞达联合铂类、培美曲塞在晚期非鳞癌患者中的一线治疗地位,Keynote-407确立可瑞达联合卡铂、紫杉醇在晚期鳞癌患者中的一线治疗地位。keynote系列研究前后承接,层层推进,推动了免疫治疗的发展。8581598973240_.pic.jpg

尤长宣教授

《抗血管生存联合免疫治疗策略的探讨》

南方医科大学南方医院尤长宣教授,向我们介绍了肿瘤治疗中抗血管生成联合免疫的机制,揭示了VEGF影响肿瘤免疫循环的多步骤,并可导致免疫逃逸。IMpower150研究证实A+免疫对ITT人群/肺癌肝转移人群/基因突变阳性人群无论PFS/OS都显著获益,且安全性耐受。随着各类型研究的深入,未来将更多抗血管生成联合免疫治疗模式,惠及更多患者。8591598973253_.pic.jpg

最后,南方医科大学南方医院张军一教授主持了本次肺癌专场的讨论,江门市人民医院管静教授、广东省人民医院林举择教授和广东省农垦中心医院李勇教授进行了深入浅出,对EGFR TKIs的排兵布阵、1%≤PD-L1≤49%晚期NSCLC的方案选择及中医药协同增效减毒进行讨论,达成了肺癌治疗需要为病人定制个体化方案,结合患者经济情况、最新治疗手段、病人意愿等具体情况,中西医结合,共同抗击肺癌的共识。

肺癌论坛在张军一教授、黄学武教授的总结下完满结束。黄教授指出,更多的临床研究、临床观察推动着肿瘤治疗的进步,中医药的加入也使深受标准治疗副作用之苦的患者可以聆听到更多福音,中西协作,守正创新,不断进步,共克肺癌。8621598973269_.pic.jpg

【大会视频回播网址及二维码(2020年9月6日后起效)】

https://www.sciconf.cn/m/lives/details/1461?c_date=2020-08-30

通讯员:张泽鑫
摄   影:林晓彤
一   审:骆嘉俊
审   定:黄学武

评论
2020年09月05日
米希茂
临汾市中心医院 | 肿瘤科
学习使人进步。
2020年09月04日
张云路
江山贝林医院 | 肿瘤科
学习
2020年09月03日
李国君
冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科
谢谢老师的分享