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【医诺学院】首届NSCLC全程管理论坛成功召开

2020年08月29日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2020年8月28日,首届诺华肿瘤围术期及晚期NSCLC全程管理论坛在线上隆重开幕,本次大会围绕近年来非小细胞肺癌(NSCLC)早期辅助/新辅助,及晚期ALK靶向治疗的新进展,展开了精彩纷呈的学术分享和讨论。会议邀请肺癌领域知名内外科专家济济一堂,内外兼修,聚焦肺癌诊疗最新进展,共襄NSCLC全程管理诊治规范。

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本次大会由中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授天津医科大学肿瘤医院王长利教授共同担任大会主席并致辞。石远凯教授提出,近年来肺癌的研究,进展多且更新快,对临床治疗、患者预后改善方面提供了指导。得益于此,NSCLC患者能够获得更长的生存获益和更高的生活质量。王长利教授开场时强调,在晚期NSCLC靶向治疗中,作为钻石突变的ALK阳性NSCLC患者,序贯治疗能够达到90个月的长生存。塞瑞替尼作为二代ALK-TKI前期开展了丰富的临床研究,取得了优异的研究成果。今天专家阵容强大,议题设计非常丰富,从早期到晚期,内外兼修,全程管理。感谢诺华医诺学院为同道们提供了学习、交流的平台,希望大家能够有所收获,预祝今天大会取得圆满成功!

大会主席

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石远凯教授、王长利教授

参会嘉宾

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第一篇章:肺“长”之道——ALK阳性晚期NSCLC一线治疗进展

来自复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科的王佳蕾教授,详细解读了ALK阳性晚期NSCLC的一线治疗进展。ALK-TKI为ALK阳性NSCLC带来长期生存获益。目前一线治疗临床试验获得阳性结果的药物有一代的克唑替尼、二代的塞瑞替尼、阿来替尼、布加替尼、恩沙替尼和三代的劳拉替尼。克唑替尼是最早的ALK抑制剂,但局限在于脑部疗效欠佳。二代抑制剂在一线治疗上显示出比一代抑制剂更优异的中位无进展生存(PFS)。独立委员会评估的塞瑞替尼450mg随餐服用在随访25个月时中位PFS未达到,而阿来替尼和布加替尼在其各自研究中独立委员会评估的中位PFS为25.7个月和24个月。涂-5.png塞瑞替尼是第二个在国际上获批的ALK抑制剂, 2020年5月28日,中国批准塞瑞替尼450mg随餐用于全线治疗局晚期或晚期ALK阳性NSCLC,为国内ALK阳性NSCLC一线治疗再添新的选择。为进一步改善安全性,塞瑞替尼通过ASCEND-8研究进一步探索了更佳的服用方法及剂量。结果显示塞瑞替尼450mg随餐服用相较750mg空腹服用胃肠道不良反应发生率和严重程度大幅度降低,且在ASCEND-8全人群、亚洲亚组以及真实世界研究中均展示出更优疗效,亚洲亚组的数据将在2020年ESMO大会中进行报道。

ALK抑制剂在国内已经从一代全面进入二代TKI时代,未来新型药物分子也在探索中,期待未来更多研究数据的报道。

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第二篇章:肺“辅”之言——NSCLC辅助及新辅助治疗进展

来自空军军医大学唐都医院胸外科的闫小龙教授,就NSCLC辅助及新辅助治疗进展进行了深入解读。对于NSCLC的围术期治疗,辅助化疗疗效非常有限,近年来针对提高手术患者生存的研究多集中在靶向治疗与免疫治疗。EGFR-TKI在辅助/新辅助治疗领域备受关注,其中CTONG-1104/EVAN研究改写了中国指南。新辅助研究CTONG-1103也显示出良好疗效,但新辅助领域的研究较少,大部分仍在进行中,需要更多探索。ALK-TKI在围术期的SAKULA研究显示二代TKI塞瑞替尼出良好的初步疗效,期待更长期随访结果。围术期免疫治疗的初步研究结果显示良好前景,但依然以早期、小样本研究为多。联合或维持新型治疗选择——TPI(促肿瘤炎症)抑制剂Canakinumab多个三期临床研究同步开展,其中针对围术期的三期随机对照研究CANOPY-A研究正在中国入组中,期待研究的结果!优化围术期治疗选择是未来NSCLC全程管理中值得探索的方向。涂-7.png涂-8.png

第三篇章:实践出真知——ALK-TKI辅助/新辅助临床实践

来自北京协和医院胸外科的梁乃新教授向我们分享了他在临床实践中运用塞瑞替尼进行新辅助治疗真实案例——一名局晚期患者在克唑替尼进展后使用塞瑞替尼再挑战,成功缩瘤降期并实行R0切除,达到病理完全缓解。患者术后继续接受塞瑞替尼辅助治疗超过10个月,至今病情稳定。这个案例展现了塞瑞替尼在新辅助领域,尤其是克唑替尼耐药后的患者中的优异疗效,为塞瑞替尼新辅助治疗增添真实世界证据。此外,该案例也进一步引发了对新辅助领域ALK-TKI序贯治疗的思考,期待未来更多的研究报道。

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金波教授、王可教授、黄同海教授结合中国ALK抑制剂的可及性、临床数据以及个人用药经验,从疗效、安全、经济等方面对临床一线治疗选择给出建议。二代ALK-TKI由于更好的系统及颅内疗效已作为一线治疗的优选,目前国内可及的塞瑞替尼和阿来替尼一线治疗ALK阳性NSCLC由BIRC评估的PFS类似,且塞瑞替尼450mg随餐剂量显著解除了临床对于胃肠道不良反应的顾虑,且在间质性肺炎、胆红素升高等不良反应显著低于其他TKI。专家们表示对即将发表的塞瑞替尼450mg随餐服用亚洲人群数据非常期待。岳东升教授、林锋教授、艾星浩教授对NSCLC靶向新辅助/辅助治疗发表各自观点,结合ALK阳性患者术后高危因素对适合接受辅助治疗的患者进行分层,并从临床实践的角度对ALK-TKI新辅助/辅助的疗效予以肯定。专家们还分享了部分从Canakinumab在辅助临床研究中的体验,并对这种新型药物的治疗前景展开了热烈的讨论,分享了宝贵的建议。

总结

在精彩的学术分享尾声,大会主席石远凯教授和王长利教授进行了会议总结致辞,此次会议围绕NSCLC全程管理,精彩纷呈,内外兼修,内容丰富,讨论热烈。目前肺癌治疗的难点集中在围手术期辅助/新辅助治疗,仍存在很多不确定性,临床处理相对困难,如何给患者带来更好的临床获益,是每位医生需要思考和解决的问题。但是也看到,在每一次深入的学习和讨论中,都能获得新的提升。感谢所有的讲者和研讨嘉宾,再次祝贺本次会议取得圆满成功!

责任编辑:MJ
排版编辑:Vincent

                    

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