夏日炎炎，学术活动热火朝天。2020年8月8日，中华肿瘤青年医师齐聚一堂，智慧火花交互碰撞，中华医学会肿瘤学分会青年专家委员会肺癌YOUNG论坛以线上形式成功举办！本次会议由中华医学会肿瘤学分会青年委员会主办，西安交通大学第一附属医院承办，旨在促进国内肿瘤青年专家学术交流，推动国内肿瘤学肺癌领域进展。
本次会议由中华医学会肿瘤学分会主委徐惠绵教授、中华医学会肿瘤学分会候任主委林桐榆教授、中华医学会肿瘤学分会内科组副组长南克俊教授、西安交通大学第一附属医院孙红教授共同担任大会主席，中华医学会肿瘤学分会姑息学组副组长姚煜教授、中华医学会肿瘤学分会青年委员会张红梅教授和郭卉教授共同担任执行主席。
大会主席致辞
中华医学会肿瘤学分会主任委员、青年委员会主任委员徐惠绵教授、中华医学会肿瘤学分会候任主委林桐榆教授、中华医学会肿瘤学分会内科组副组长南克俊教授、西安交通大学第一附属医院孙红教授进行大会开幕致辞。徐惠绵教授和林桐榆教授指出，中华医学会的宗旨是引领中国医疗卫生事业的发展，保障人民生命健康安全，肿瘤学分会责任重大。在我国，肺癌已成为发病率和死亡率均占首位的恶性肿瘤，对人民的生命健康造成了极大的威胁。本次会议针对肺癌的靶向治疗、免疫治疗、临床研究以及转化医学等热点问题进行了深入的探讨，还精心设置了如何完善临床研究中的科研设计，巩固建立大数据集成等多个版块，相信一定会精彩纷呈。四位大会主席也对年轻一代的医师做了殷切寄语：世界是你们的，也是我们的，但终究是你们的，衷心希望各位青年肿瘤学者可担当大任，不辱使命。
执行主席致辞
中华医学会肿瘤学分会姑息学组副组长姚煜教授、中华医学会肿瘤学分会青年委员会张红梅教授和郭卉教授致会议开场辞。三位执行主席指出：在这场全民战“疫”中，作为中青年医生，我们见证了祖国的强大和力量，目睹了同仁的勇气和担当。作为中华医学会肿瘤学分会青年委员会的成员，我们责无旁贷、任重道远，需要从理念、实践、创新等角度推进我们肿瘤学的综合诊治能力。相信通过中华医学会肿瘤学分会肺癌YOUNG论坛，进一步促进青年肿瘤专家新知识、新理念、新技术的交流，为我国肿瘤防治事业进步贡献自己的智慧和青年力量。
Section I 靶向篇
会议的第一个环节由空军军医大学西京医院张红梅教授、湖南省肿瘤医院邬麟教授共同担任主持人，孙士勇教授进行三代EGFR抑制剂耐药的发生机制和应对策略的演讲。
孙士勇教授指出，三代EGFR-TKI的主要耐药机制主要表现为两种机理：a）EGFR依赖型突变，即肿瘤组织产生新的耐药突变，如C797S突变等；b）EGFR非依赖性突变，如MET扩增以及肿瘤组织其他表型的改变，如SCLC或者SCC表型的转变，HER2的突变等。依据新型突变类型进行合理的联合治疗或许是一种不错的选择。同时结合当下热门的免疫治疗，孙教授分享了三代EGFR-TKI对免疫治疗的影响，指出EGFR-TKI耐药之后序贯IO是否会收到意想不到的效果呢？这需要未来的临床实践给我们答案。来自西安交通大学第一附属医院的张广健教授和以及空军军医大医院西京医院的陈衍教授参与了本环节的讨论。指出我们也要重视EGFR的原发耐药，对于原本存在的易于耐药的联合突变类型的患者来说，早期的靶-靶联合治疗或许会为患者带来更好的生存获益，但具体怎么联合还需要我们进一步通过机制研究来探索。
Section II 免疫篇
会议的第二个环节由空军军医大学西京医院赵丽娜教授、四川省肿瘤医院李娟教授、河南省人民医院仓顺东教授共同担任主持人，河南省肿瘤医院王慧娟教授及空军军医大学唐都医院闵婕教授分别进行肺癌免疫耐药机制、联合治疗新策略的演讲。
王慧娟教授详细阐述了免疫治疗耐药的潜在机制及未来的探索方向。指出免疫治疗耐药的内在因素主要包括肿瘤新抗原的缺失或肿瘤突变负荷低以及特定基因的表达，如MAPK通路的激活等；免疫治疗耐药的外在性因素主要包括其他免疫检查点的上调，如LAG3、TIM3、TIGIT等表达的上调以及免疫抑制微环境的激活等。但我们仍然对免疫治疗耐药的认识不全面和不充分，需要进一步探索。
闵婕教授指出联合治疗已经成为免疫时代大势所趋。化疗与免疫治疗的联合是大家津津乐道的联合策略，多种化疗药物可影响免疫治疗的过程，增强免疫治疗的疗效，并且已经取得了很好的临床获益。今年ASCO也展示了双免联合治疗、双免联合化疗非常高的有效率。未来，X+免疫联合治疗策略将成为学者争先研究的热点领域，X不仅仅局限于化疗，也可能是放疗、手术治疗，NK等免疫细胞、其他的免疫检查点抑制剂、细胞因子以及嵌合抗体等等。这些新兴的联合策略还需要日后不断的探索和验证。
来自西安交通大学第一附属医院的田涛教授、任徽教授以及陕西省肿瘤医院的郭亚焕教授、空军军医大学唐都医院的赵晋波教授参与了此环节的讨论，大家的焦点聚焦于免疫治疗的精准治疗、新辅助免疫治疗以及肿瘤不同时期免疫治疗的联合策略等多个热点问题进行了深入的探讨。
Section III临床研究篇
会议的第三个环节由北京大学肿瘤医院赵军教授、四川省肿瘤医院周进教授、上海交通大学附属胸科医院李子明教授共同担任主持人，福建省肿瘤医院林根教授及华中科技大学协和医院孟睿教授给青年学者带来的是肺鳞腺癌的思考和临床研究协作、EGFR突变NSCLC耐药后免疫治疗的思考和临床研究协作。
林根教授指出腺鳞癌由于起源存在争议，目前标准治疗缺乏共识。他们研究团队前期基于肺腺鳞癌克隆起源及治疗靶点的研究对比了肺腺鳞癌的腺癌及鳞癌成分与肺腺癌、肺鳞癌的基因测序，结果显示腺癌及鳞癌成分均以EGFR突变为主，其是腺鳞癌的高频突变主干驱动基因。指出腺鳞癌很可能是单克隆起源于腺癌，而鳞癌是由转化而来，EGFR-TKI可作为EGFR突变腺鳞癌的首选治疗。林根教授进一步针对上述研究结果开展临床研究，并向全国青年学者征集临床协作。
孟睿教授指出，三代EGFR-TKI未知耐药机制相较于一代EGFR-TKI不断扩展，耐药后的治疗选择陷入困境，且EGFR通路与PD-1/PD-L1通路存在相互作用，所以EGFR突变与免疫治疗的相互作用也一直是学者们所探索的热点问题。但是在联合治疗方式上，前期TKI联合免疫治疗相关研究由于较高的毒副反应而被搁浅。孟睿教授研究团队针对EGFR突变耐药后的免疫治疗问题开展系列研究，目前正在开展与放疗或者抗血管生成治疗的联合治疗的临床研究，并向全国青年学者征集临床协作。
来自西安交通大学第一附属医院的梁璇教授、刘锐教授以及陕西省人民医院的雷雨教授、西安国际医学中心刘金鹏教授参与了此环节的讨论，大家对肺腺鳞癌的起源和治疗策略、免疫联合放疗策略等多个热点问题进行了深入的探讨。
Section IV转化研究篇
会议的第四个环节由华中科技大学同济医院张莉教授、陕西省肿瘤医院赵征教授、西安交通大学第一附属医院郭卉教授共同担任主持人，方文峰教授及张永昌教授分别进行了《从个案到队列到前瞻性研究》、《肺癌标本库建设与转化医学》主题演讲。
方文峰教授举例分享了两位EGFR突变的肺腺癌患者接受靶向治疗后疗效不同的个案，由此扩展至队列研究，从而实现了临床研究的科研创新。同时分享了EGFR T790M相对突变纯度预测奥西替尼的疗效等多项研究的心路历程。用自己的切身经历向我们展示了从治疗病例到研究病例，再到转化研究的重要性，总结了临床医生科研的五部曲：提出问题、比较优势、核心资源、善于借力、合作共赢。
张永昌教授分享了自2014年始建立肺癌标本库的建设历程，目前标本库包括新鲜肺组织、靶向治疗血液、肺穿标本、PDX等多个部分，2018年又建立了针对免疫治疗的肺癌标本库。同时以EGFR突变晚期肺癌、ALK融合肺癌一线治疗策略及肺癌化疗耐药策略为例，向我们分享了基于数据库开展的真实世界的研究心得，以及关于选题与做研究的感受：发现、合作、学习、坚持、前瞻性。
来自空军军医大学唐都医院雷杰教授、空军军医大学西京医院姜文瑞教授，以及西安交通大学第一附属医院的吴齐飞教授、焦敏教授参与了此环节的讨论，大家对青年学者如何开展基础转化研究、如何开展临床研究以及青年学者成长的困惑等多个热点问题进行了深入的探讨。
会议总结
时间转瞬而逝，会议在新思维、新见解汩汩涌现的进程中圆满落幕。会议的最后，姚煜教授、张红梅教授、郭卉教授进行大会总结，对中华医学会肿瘤学分会青年专家委员会肺癌YOUNG论坛致以最美好的祝福，期望论坛的成立能够为各位肿瘤青年医师进行学术交流搭建坚实的桥梁，为提高中国肺癌的诊治水平贡献强大的助推动力。郭卉教授强调本次会议是在中华医学会肿瘤学分会青年专家委员会、西安交通大学第一附属医院的平台上，在青委会主委徐惠绵教授和秘书长宋永喜教授的大力支持下得以成功举办，作为青委会成员将继续努力为提高区域内的肿瘤诊治水平贡献青春力量。
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