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2020 ASCO回顾 | 抗血管生成药物联合厄洛替尼对比厄洛替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC患者

2020年08月01日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

受全球COVID-19疫情影响，2020年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会首次以线上形式举办。作为肿瘤学界的年度盛会，ASCO年会汇聚全球专家学者，研究进展令人目接不暇。本次ASCO大会上公布了一项抗血管生成药物联合厄洛替尼对比厄洛替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的META分析研究结果（摘要号：9569）^[1]。

研究背景

厄洛替尼适用于EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗，但在厄洛替尼单药基础上是否需要添加抗血管内皮生长因子药物目前尚存争议。

研究方法

本研究对VEGF抑制剂联合厄洛替尼与厄洛替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC研究进行了META分析。结果包括总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、客观反应率（ORR）和中位反应持续时间（DoR）。采用固定效应模型。

研究结果

4项研究评估了贝伐珠单抗+厄洛替尼（J025667研究，ARTEMIS研究，NEJ026研究，Stinchcombe等人的研究），1项研究评估了雷莫芦单抗+厄洛替尼（RELAY研究）。这5项符合条件的研究包括1230例非鳞NSCLC患者（654例为EGFR 19外显子缺失突变，568例为EGFR 21L858R点突变）。

大多数患者是女性（63%）、亚洲人（85%）和不吸烟者（60%），中位年龄为64岁。联合应用（抗VEGF+厄洛替尼）与PFS改善显著相关（HR：0.59，95%CI:0.51-0.69，P<0.00001）。所有亚组分析的PFS均有改善。OS（HR：0.90，95%CI；0.68-1.19，P=0.45）和ORR（比值比[OR]，1.19，0.91-1.55，P=0.21）的中期分析无统计学意义。联合用药组的DoR明显延长（P<0.005）。

研究结论

这些结果表明，联合用药可能会减缓EGFR-TKI的耐药发生。在ARTEMIS研究中，与单药治疗组相比，联合用药组患者出现较少的获得性耐药性，如EGFR T790M（33% vs 42%）。在RELAY研究中，观察到同样的趋势，联合治疗组和单药治疗组的T790M突变率分别为25% vs 30%。

参考文献

1. Thierry Landre, Gaetan Des Guetz, Kader Chouahnia, et al. Angiogenesis inhibitor plus erlotinib versus erlotinib alone as first-line for advanced non-small cell lung-cancer harboring EGFR mutation. [EB/OL].ASCO 2020，abstract 9569.

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：Hannah

2020年08月06日

程曦

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 肿瘤内科

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