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专访｜杨红健教授：全国首部乳腺癌相关多基因检测共识在杭州诞生

2020年07月29日

整理：肿瘤资讯

来源：原平台

2020年7月10日-7月12日，由浙江省医师协会、中国科学院肿瘤与基础医学研究所、中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）主办的第十二届中国乳腺癌治疗理念论坛暨2020浙江省乳腺肿瘤学术年会在浙江杭州隆重召开。会上发布了《浙江省早期乳腺癌辅助治疗多基因检测应用专家共识》。这是中国首部针对乳腺癌诊疗的多基因检测共识。

杨红健

教授

中国科学院大学附属肿瘤医院乳腺外科主任、主任医师、教授
中国科学院大学附属肿瘤医院乳腺癌诊疗中心主任
浙江省医师协会理事、乳腺肿瘤专委会主委
中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员
中国医师协会乳腺疾病培训专委会常委、乳腺外科专委会委员
中国医药教育协会常务理事、乳腺疾病专委会副主委、浙江分会主委
中国抗癌协会乳腺癌专委会委员
中国医学装备协会乳腺疾病数字化诊疗专委会副主委
中国初级卫生保健基金会乳腺疾病专委会副主委
《中国肿瘤》、《肿瘤学杂志》、《中华内分泌外科杂志》、《中华乳腺病杂志》等编委

此次大会包括十个篇章，内容涵盖乳腺癌外科生理微创和心理微创（乳房重建）治疗、新辅助/辅助治疗等热点和争议话题，形式包括大会专题报告、手术视频比赛、临床病例实践投票等。来自浙江省及全国的乳腺肿瘤专家通过现场及在线视频会议的方式，就乳腺癌精准诊疗的热点问题展开交流，在共识中求规范、争议中求创新、合作中求发展。

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，占女性新发癌症病例近1/4。早期乳腺癌长期生存甚至治愈的希望较大。在治疗手段中，手术依然是主要治疗方法；在根治性手术的基础上，各种辅助治疗手段精准运用，有望进一步提高患者的生存率。

“多基因检测（Multigene profiling assays）”能够在临床病理学因素基础上增加基因风险的预测，从而让一部分复发风险低不需术后化疗或化疗不敏感的患者“豁免”化疗，既节约了治疗费用，也提高了生存质量。

多基因检测在欧美国家已经得到较广泛的应用。在我国，多基因检测也已在临床不断地开展。

“因为还存在这样那样的问题就把多基因检测直接拒之门外，或者是直接照搬欧美国家的做法，都是不负责任的态度。”中国科学院大学附属肿瘤医院乳腺外科及乳腺中心主任杨红健教授接受媒体采访时表示。

在充分复习相关文献和专家团广泛讨论、投票的基础上，杨红健教授等浙江省乳腺癌专家率先形成和发布了《浙江省早期乳腺癌辅助治疗多基因检测应用专家共识》（以下简写为《共识》），成为全国首部乳腺癌相关多基因检测共识，于本次大会定稿，并计划在《浙江医学》上发表。

据杨红健教授介绍，《共识》主要关注基于多基因检测结果指导早期乳腺癌术后辅助治疗的决策。21基因、70基因和28基因检测等多种检测工具涉及的基因检测数目、方法各不相同、各有侧重，但都旨在预测患者的生存和复发风险，从而指导临床医生开展后续治疗。

多基因检测结果是否就能说明一切？显然并非如此。《共识》强调，早期乳腺癌辅助治疗决策最重要的影响因素，依然是患者准确的临床和病理信息。多基因检测只是在此基础上，帮助临床医生进一步提高决策水平。值得注意的是，《共识》特别强调，乳腺癌28基因检测是目前唯一一款基于亚洲人复发数据的基因检测工具，所以与21基因、70基因等以白人数据为主的多基因检测工具相比，更适合中国患者。

乳腺癌精准医疗之路尚有很多未知领域等待探索。多基因检测如何更好地指导早期乳腺癌诊疗，让更多患者获益？这需要更多医生投身实践。《共识》的发布将有助于指导多基因检测在早期乳腺癌辅助治疗中的实践，并启发和开展更多适当的研究以获得更充分的循证医学证据。

责任编辑：肿瘤资讯-Ervin
排版编辑：肿瘤资讯-Cole