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2020 ASCO回顾|Ⅱ、Ⅲ期NSCLC原发灶和淋巴结转移灶PD-L1表达水平的差异有多大？

2020年07月28日

来源：肿瘤资讯

受全球COVID-19疫情影响，2020年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会首次以线上形式举办。作为肿瘤学界的年度盛会，ASCO年会汇聚全球专家学者，研究进展令人目接不暇。早期非小细胞肺癌（NSCLC）的PD-L1表达水平如何？原发灶和淋巴结转移灶PD-L1表达水平一样吗？本次ASCO大会公布的一项回顾性研究带给了我们初步的答案。

研究背景

关于早期NSCLC的PD-L1表达水平以及不同部位PD-L1表达的异质性目前知之甚少。本项研究旨在探索：Ⅱ期和Ⅲ期NSCLC的PD-L1表达水平；比较肺原发灶和淋巴结转移灶（N1和/或N2）间PD-L1表达水平。

研究方法

研究计划收集500例未经任何治疗便接受肺切除术和淋巴结切除术患者的样本（原发肿瘤和N1/N2），并通过使用安捷伦22C3 pharmDx检测分析样本的PD-L1表达水平，记录每个样本的检测结果后按照PD-L1＜1%、PD-L1=1%～49%、PD-L1≥50%进行分类。PD-L1染色切片将由2位病理学家单独评估，对于有差异的案例，2位病理学家将共同进行评估，一致的评估分数被用于数据分析。2位病理学家的一致性通过总体一致性和kappa统计进行评估。原发肿瘤和淋巴结转移灶PD-L1表达水平的关联性通过交叉表进行评估。

研究结果

总共有456个肿瘤和受累淋巴结纳入分析，病理学家1评估了435对原发肿瘤和淋巴结病灶，病理学家2评估了453对原发肿瘤和淋巴结病灶。2位病理学家对原发肿瘤样本PD-L1表达水平评估的总体一致性为77%；K：0.59(95%CI：0.57～0.63)。对淋巴结转移灶的总体一致性为83%；K：0.62(95%CI：0.56～0.70)。

原发肿瘤PD-L1表达水平的总体一致性评估

淋巴结转移灶PD-L1表达水平的总体一致性评估

原发肿瘤中55.6%（235/422）的患者PD-L1＜1%，34.6%(146/422)为PD-L1=1%～49%,9.8%(41/422)为PD-L1≥50%。77%(327/422)的患者在原发肿瘤和受累淋巴结之间未显示PD-L1表达的异质性。当原发肿瘤为PD-L1＜1%时，受累淋巴结病灶有94%为PD-L1＜1%；当原发肿瘤为PD-L1=1%～49%时，受累淋巴结病灶有60%为PD-L1=1%～49%%；当原发肿瘤为PD-L1≥50%时，受累淋巴结病灶有46%为PD-L1≥50%。

原发肿瘤和淋巴结转移灶PD-L1表达水平的相关性分析

研究结论

在Ⅱ期和Ⅲ期NSCLC中，一半的原发肿瘤为PD-L1表达阴性，在23%的案例中观察到肺原发肿瘤与淋巴结转移灶间存在PD-L1表达的差异，当出现异质性时，淋巴结转移灶的PD-L1表达水平倾向于低于肺原发肿瘤。

以上内容仅供医疗卫生专业人士参考

编号：CN-59036

参考文献

Karapanagiotou E,Bille A,Taniere P,et al.A retrospective evaluation of PD-L1 expression on primary non-small cell lung cancer (NSCLC) samples and associated involved hilar or mediastinal lymph nodes(N1 or N2)(REPLICA)[EB/OL].ASCO 2020，abstract 9044.

责任编辑：Zack
排版编辑：Goo