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乳此同行——天肿乳癌云课堂第六期

2020年07月29日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

乳癌进展之我见：三阴性晚期乳腺癌“靶向治疗”

主讲人：汪旭教授（天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科）

提起靶向治疗，似乎和三阴性乳腺癌并没有什么关系。的确，三阴性乳腺癌不适合内分泌治疗和抗HER2的靶向治疗，但是随着医学的发展，科学家们在三阴性乳腺癌中也探索到了一些可以利用靶点，并且有些治疗方法已经逐步更新进了治疗指南。不同基因表达特征的三阴性乳腺癌亚型具有怎样不同的治疗意义？免疫疗法在三阴性乳腺癌的治疗中有何应用？三阴性乳腺癌中抗体药物偶联物（ADC）的研究有何最新进展？PI3K/AKT/mTOR信号通路相关药物有何探索？三阴性乳腺癌中抗雄激素治疗有何最新进展？来自天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科的汪旭教授将为您细细讲解。

应知应会小课堂：乳腺癌复发风险评估模型与工具

主讲人：王晓蕊教授（天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科）

乳腺癌作为一种高度异质性的疾病，呈现出不同的表型，从而在形态学、生物学行为和临床特征的表现上均不相同，导致其临床预后以及治疗效果存在一定的差异。针对不同类型、不同预后风险的乳腺癌，我们需在疾病诊断初期对乳腺癌患者的复发风险因素进行评估，明确分子分型的状态以及基因检测的状态，通过对不同的预后因素整合的工具和模型来衡量患者的预后，对高风险的患者进行加法，对低风险的患者做减法，优化治疗方案，从而降低复发死亡。在本期天肿乳癌云课堂中，来自天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科的王晓蕊教授将为您详细讲解乳腺癌复发风险评估模型与工具在乳腺癌个体化治疗中的应用以及未来的探索方向。

答疑解惑洞察“例”——病例分享

病例汇报：

主讲人：张倩教授（河北大学附属医院肿瘤内科）

主讲人：张杰教授（天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科）

专家点评：

佟仲生教授（天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科）

王亚兰教授（内蒙古包头市肿瘤医院淋巴瘤乳腺肿瘤内科）

杨华教授（河北大学附属医院肿瘤内科）

郎荣刚教授（天津医科大学肿瘤医院乳腺病理研究室）

路红教授（天津医科大学肿瘤医院乳腺影像科）

在本期天肿乳癌云课堂中，来自河北大学附属医院肿瘤内科的张倩教授分享了一例“右乳腺癌术后13年，发现双肺占位”的晚期乳腺癌病例。基于当前指南规范以及相关循证医学证据，HR+患者的规范化诊疗流程有哪些注意要点？对于不同淋巴结状态的患者，术后放疗的选择需基于哪些考量？对于这例术后13年的晚期乳腺癌病例，影像学上发现肺门旁的肿物，应考虑为原发性病灶还是转移性病灶？对于这样一例既往接受过化疗以及AI治疗，对内分泌治疗敏感，且存在肝、肺、骨肿瘤负荷的患者，其治疗方案该如何选择？张倩教授与在线专家将带来最详细地分析。

接下来，天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科的张杰医生分享了一例HER2过表达、ER弱表达的晚期乳腺癌病例。该例女性患者初诊Ⅳ期乳腺癌；诊断结果为左乳癌伴左腋窝、内乳区淋巴结及骨转移；病理检测结果显示：浸润性癌，HER2（3+），ER-α～10%，PR＜1%，Ki-67 30%～50%；既往史：过敏体质。此例患者初始系统性治疗的最佳方案应该如何选择？其是否适合局部治疗，何时进行局部治疗最恰当？何种类型手术最合适？放射治疗是否也应加入治疗？远处转移灶应如何治疗？维持性系统性治疗的方案该如何选择？在本期天肿乳癌云课堂中，在线专家们对此进行深入剖析，并从多个角度探讨这类患者的诊疗思路。

责任编辑：Nathan
排版编辑：Grace