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2020 ASCO回顾|T0状态为Ⅲ期不可切除NSCLC带来更好的生存获益

2020年07月21日

来源：肿瘤资讯

受全球COVID-19疫情影响，2020年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会首次以线上形式举办。作为肿瘤学界的年度盛会，ASCO年会汇聚全球专家学者，研究进展令人目接不暇。Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）是一种异质性疾病，需要通过进一步细化给予更为个体化的治疗。本次ASCO大会上公布的一项研究结果显示，相比于T1-4状态，T0状态下的Ⅲ期不可切除NSCLC患者具有更好的生存获益。

研究背景

隐匿性（T0）的纵隔受累原发性NSCLC是一种已知但罕见的临床疾病，其治疗预后尚未在文献中得到很好的评估。

研究方法

研究应用美国国家癌症数据库(National Cancer Database,NCDB)，收集在2004-2016年期间确诊为N2或N3的Ⅲ期不可切除NSCLC患者（AJCC 第6和第7版）的临床信息，包括在第一次治疗中应用化疗/免疫治疗。作为验证，相应地分析了SEER数据库的独立数据。Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验进行生存分析，Cox比例风险模型用于多元分析。

研究结果

研究共纳入458例诊断为T0和84263例诊断为T1-4的Ⅲ期不可切除NSCLC患者，对患者的特征进行分析发现，T0状态与年龄较小（P＜0.0001）、近期诊断（P＜0.0001），腺癌（P＜0.0001）、N3（P＜0.0001）和化疗的使用（P＜0.0001）有关。

NCDB数据库中接受过放疗的不可切除N2-3M0患者的特征

相比T1-4状态下的患者，T0状态的患者与更好的总生存期（OS）相关，2组人群的5年OS率分别为30.5%和12.7%（P＜0.0001），对每组458例患者的倾向性匹配分析同样显示OS有显著性差异（P＜0.0001）。使用SEER数据进行的独立分析证实，T0患者的生存率优于T1-4患者，其5年生存率分别为35.3%和13.5%（P＜0.0001）。

两组人群的OS分析

通过多变量比例风险模型进行了验证，同样显示T0患者具有更好的OS获益，并且在接受化学放射治疗的患者中，这一差异也很显着（P＜0.0001）。

NCDB数据库中不可切除N2-3M0患者OS的单因素和多因素分析

研究结论

NCDB和SEER的数据分析结果均证实，相比于T1-4状态，T0状态下的Ⅲ期不可切除NSCLC患者具有更好的生存获益，且不管化疗的情况如何。在经过进一步的研究后，此部分患者可能需要通过新的分期组进行不同的分配。

以上内容仅供医疗卫生专业人士参考

编号：CN-59794

参考文献

Komiya T,Powell E,Vu C,et al.Role of T0 status in overall survival for unresectable stage Ⅲ non-small cell lung cancer[EB/OL].ASCO 2020,abstract 9026.

责任编辑：Zack
排版编辑：Goo

2020年07月26日

程曦

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 肿瘤内科

学习

2020年07月25日

李玉洋

莱州市人民医院 | 肿瘤内科

恶性肿瘤的病理类型和分期是提示预后的因素，也是指南临床诊疗的依据。每年指南的更新也是依据大型临床试验研究结果，所以真正的读懂指南需要关注这些临床研究。

2020年07月23日

龙玉明

内江市第一人民医院 | 肿瘤科

隐匿性（T0）的纵隔受累原发性NSCLC是一种已知但罕见的临床疾病！