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“GIST 新时空”专栏 |钱浩然教授解读:伊马替尼辅助治疗高危GIST患者3年对比1年的生存结果—一项随机临床研究的10年随访分析

2020年07月17日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

对于可手术的胃肠间质瘤(GIST)患者,术后给予伊马替尼辅助治疗可提高无复发生存率(RFS),但目前尚不清楚伊马替尼是否能在延长随访后改善总生存率(OS),对它的长期安全性也知之甚少。该研究旨在评价伊马替尼辅助治疗1年和3年对经开腹肿瘤完全切除术后高复发风险GIST患者的10年长期随访结果。

               
钱浩然
主任医师

中国医师协会外科医师分会胃肠间质瘤专家委员会委员
中国抗癌学会胃肠间质瘤专业委员会委员
CSCO-GIST专家委员会委员
浙江省抗癌学会胃肠道间质瘤专业委员会委员
浙江省医学会肠内肠外营养学分会消化病及营养支持学组委员
浙江省数理医学会胃癌专业委员会委员

钱浩然教授解析
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专家点评

很高兴有机会和大家分享近期发表在JAMA Oncology杂志的一篇GIST领域文章,SSGXVIII 10年长期随访结果。

从研究终点来看,相较于伊马替尼1年辅助治疗,3年辅助治疗的10年RFS和OS都提高了超过10个百分点。延长2年辅助治疗,增加了10%的治愈率。10年RFS比先前发表的5年RFS更具有临床意义,因一些GIST相对惰性,停药2年未复发不等于治愈,但停药7年未复发基本获得临床治愈。

文中主要提到两个安全性事件,心脏意外事件(包括心梗、心衰等)和除GIST外第二肿瘤的发生率。这两个数据在两组之间基本相同,即伊马替尼辅助治疗3年,从长期看不会影响患者重要脏器功能、导致免疫力降低或增加新发肿瘤发生率。

从公布的GIST复发后生存情况来看,1年治疗组和3年治疗组的病程相似,都可以获得6年多的生存时间,这一数据好于同一时期晚期GIST两个Ⅲ期临床研究的远期生存结果,说明了停药后复发再使用伊马替尼仍可获益,同时也说明了低肿瘤负荷和严格的全程管理对长期生存的正性影响。

3年辅助治疗是否对所有高危患者都足够,需要新的临床数据,目前正在开展的SSGXXII研究结果值得期待。

ZMCNNP20200710010

 Expire Date 2021/07/10

*往期精选

CSCO指南发布,瑞普替尼唯一获Ⅰ级推荐进入晚期GIST四线标准治疗

“GIST 新时空”专栏 |吴欣教授:INVICTUS全文精读

责任编辑:Linda
排版编辑:Frank

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