2020年5月29-31日，一年一度的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会首次以线上虚拟会议形式召开，以别样的方式传递肿瘤学最新进展。为了满足中国广大肿瘤领域专家学术交流的需求，及时获取ASCO肿瘤领域前沿学术资讯，“辉耀生命——2020 ASCO会后会”于2020年6月13日在线举办。与会专家就乳腺癌、肺癌、肾癌领域研究进展进行分享解读，探讨其对临床实践的影响。
本次大会将邀请北京大学肿瘤医院郭军教授、中国医学科学院肿瘤医院王洁教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授共同担任会议主席，同时邀请到郝春芳教授、简红教授、盛锡楠教授分别分享2020 ASCO年会乳腺癌、肺癌、泌尿系肿瘤进展。本次大会还特别设置了乳腺癌、肺癌和泌尿系肿瘤三个分会场。
大会主席致辞
北京大学肿瘤医院郭军教授在开场中指出，2020年ASCO大会在线上举行，尽管如此，还是有非常多的重磅研究公布，而且非常值得一提的是，中国研究者的声音越来越响亮，今年中国大陆有9项研究入选口头报告，是硕果累累的一年，这得益于中国研究者的不断探索以及民族创新药物的崛起。
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授在开场中指出，今年ASCO大会上，来自中山大学肿瘤医院牵头的一项研究入选口头报告，探索了TNBC强化辅助化疗。整体而言，今年ASCO大会上，乳腺癌领域的重磅研究特别多，尤其是在ER+转移性乳腺癌，CDK4/6抑制剂频频亮相，包括最新临床研究进展、生物标志物的发现以及从基础到临床的转化，相关的内容也将会在乳腺癌分会场进行详细阐述和讨论。
中国医学科学院肿瘤医院王洁教授指出，本次“辉耀生命——2020 ASCO会后会”聚焦ASCO最新热点，涉及多个学科的内容，并设立了多个分会场，与会专家将对最新研究进展进行细致讲解，并探讨研究对临床实践的影响。
辉耀生命——2020年ASCO会后系列高峰论坛主会场
2020 ASCO乳腺癌热点研究进展
讲者：天津医科大学附属肿瘤医院 郝春芳教授
郝教授分享了乳腺癌领域6项重磅研究，其中早期乳腺癌和晚期乳腺癌分别3个。早期乳腺癌治疗新进展主要包括KAITLIN研究、SYSUCC-001研究和MINDACT长期随访结果。KAITLIN研究评估了T-DM1联合帕妥珠单抗对比曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫衫类化疗用于HER2+早期乳腺癌辅助治疗，结果显示，采用T-DM1替代紫杉类+曲妥珠单抗并不会带来显著的疗效和安全性改善。在高风险人群中，两组均取得较好的IDFS结果。对于高风险HER2+早期乳腺癌，HP+化疗仍然是标准方案。SYSUCC-001研究由中国研究者牵头进行，结果显示，在可手术TNBC患者中，完成标准治疗后，继续接受卡培他滨节拍化疗维持治疗1年可以显著改善DFS，且这一维持方案耐受性较好。MINDACT研究更新随访结果显示，临床高风险/基因低风险患者，未接受辅助化疗，仍可以取得较好的5年DMFS率，确认了MINDACT研究中降阶治疗策略。随着随访时间延长，luminal型乳腺癌可能会出现远处转移，但辅助化疗只能提高2.6%的无远处转移率，相比于化疗的毒性，获益并不大。
转移性乳腺癌治疗新进展主要包括KEYNOTE-355研究、PARSIFAL研究和PHOEBE研究。KEYNOTE-355研究证实在初治晚期，CPS≥10的TNBC患者中，帕博利珠单抗联合化疗对比化疗，可以带来有统计学和临床意义的PFS延长，且联合方案安全性可耐受。PARSIFAL在内分泌治疗敏感的ER+/HER2- MBC患者中对比了哌柏西利联合氟维司群或来曲唑治疗，发现两组的PFS相当，且均取得较好的4年OS率。在这类患者的一线治疗上，哌柏西利氟维司群组也可以作为选择策略之一。PHOEBE研究也是由中国研究者牵头进行的，结果证实，在既往接受过曲妥珠单抗联合化疗的转移性乳腺癌患者中，吡咯替尼联合卡培他滨对比拉帕替尼联合卡培他滨观察到显著的PFS改善，且毒性可管理，确认了Ⅱ期研究结果。总体而言，这些研究结果覆盖乳腺癌多个亚型，包括ER阳性患者内分泌治疗、HER2阳性患者靶向治疗和三阴性乳腺癌治疗将改变未来的临床实践，进一步优化乳腺癌诊疗。
2020 ASCO晚期肺癌进展撷取
讲者：上海交通大学附属胸科医院 简红教授
简教授首先回顾了近年来肺癌领域的整体进展，随后详细介绍2020年ASCO肺癌领域最新进展。简教授介绍到，在早中期NSCLC的治疗上，ADJUVANT研究公布了OS数据，ADAURA研究也取得阳性结果，EGFR TKI辅助治疗的证据逐步强化。在晚期NSCLC的治疗上，靶向治疗和免疫治疗各占半壁江山，NEJ026研究未取得OS阳性结果，EGFR TKI联合治疗喜忧参半；多个靶向药物发力，EGFR exon20ins突变患者有望迎来新的希望；对于ALK阳性患者，新一代ALK TKI不断挑战既往获批药物。在免疫治疗领域，KEYNOTE-189研究公布最终分析结果；中国自主研发的替雷利珠单抗，联合化疗一线治疗晚期肺鳞癌带来PFS获益，达到研究主要终点；CheckMate-9LA研究显示纳武利尤单抗联合伊匹木单抗和2周期化疗同样能够带来OS获益，达到OS的主要终点；CheckMate-227研究Part 1公布3年随访结果，无论患者PD-L1表达水平如何，双免联合均可以带来持久的OS获益。总体而言，新药研发、临床研究的开展，使晚期NSCLC治疗不断精准化，靶向、免疫治疗不断创新。除了EGFR、ALK等常见靶点的治疗优化，BRAF、ROS1、cMET、RET、NTRK等罕见靶点也迎来了一些新的药物获批或新的临床研究数据。
在广泛期小细胞肺癌的一线治疗上，安罗替尼联合化疗、纳武利尤单抗联合化疗的初步研究结果显示了不错的疗效，但KEYNOTE-064研究则并未取得OS阳性结果。在局限期小细胞肺癌的治疗上，对比45Gy的标准放疗总剂量，将剂量提高到60Gy可显著改善PFS和OS。
2020 ASCO泌尿肿瘤治疗进展
讲者：北京大学肿瘤医院 盛锡楠教授
盛教授分别从晚期肾癌、尿路上皮癌和前列腺癌三个方面进行了系统梳理。对于晚期肾癌，已经从单一抗血管药物发展到免疫联合抗血管生成治疗，2020 ASCO年会上，KEYNOTE-426研究公布了最新的随访结果，不区分PD-L1表达和危险分层，免疫治疗联合抗血管生成对比单纯靶向药物可以改善PFS和OS，这一结果改写了指南，且在诸多瘤种中，抗血管生成联合免疫治疗上可谓起到引领作用。但需要注意的是，KEYNOTE-426研究亚组分析显示，低危组患者单纯使用舒尼替尼便可以取得很好的结果，不需要采取联合治疗，而中高危人群则从免疫联合抗血管生成治疗中获益更为明显。另外，对于乳头状肾癌，研究发现其可以从厄洛替尼联合贝伐珠单抗中获益明显。
在尿路上皮癌领域，化疗后维持治疗取得突破，虽然患者对化疗敏感，但PFS较短，很快便出现进展，PD-L1抑制剂Avelumab作为一线维持治疗可以带来PFS和OS的双重获益，尤其是对于PD-L1阳性的患者，该研究结果可以改变临床实践。此外，IMvigor010研究显示，高危患者辅助治疗受挫，PD-L1单抗辅助治疗并未带来DFS的显著改善。在前列腺癌领域，口服促性腺激素释放激素拮抗剂Relugolix对比亮丙瑞林，达到非劣效终点，为临床提供了新的选择。TheraP Ⅱ期临床研究显示，177Lu在降低PSA上优于卡巴他赛，安全性较好，长期生存结果值得期待。
专家讨论
讨论专家：周芳坚教授、简红教授、潘跃银教授
中山大学附属肿瘤医院周芳坚教授点评道，在晚期肾细胞癌的一线治疗上，抗血管生成治疗联合免疫治疗已经写入指南，但仍需根据患者的情况制定个体化治疗方案。免疫治疗在前列腺癌新辅助治疗领域的应用并不被看好，但对于个别患者，新辅助治疗对手术有帮助。尿路上皮癌领域，化疗稳定后接受免疫治疗进行维持取得阳性结果，进一步支持了临床想法，为临床治疗提供了证据。中国科学技术大学附属第一医院潘跃银教授点评道，三阴性乳腺癌是一个大家族，这一领域要取得突变，一方面需要对肿瘤本身进行更深层探索，另外可以尝试老药新用。卡培他滨强化辅助治疗以及邵志敏教授的CBCS010研究，都给我们带来重要的启示，在老药新用上值得探索。ADJUVANT研究OS结果的公布，以及ADAURA研究阳性结果，进一步巩固了EGFR TKI的辅助治疗地位，对此，简红教授点评道，基因检测是肺癌治疗的基础，我们需要区分患者是驱动基因阴性，还是阳性患者，再进一步决定后续治疗。
主会场总结
张清媛教授总结到，2020年肿瘤治疗取得的很多进展，源自我们对肿瘤更为深入的认识。当前临床医生需要关注肿瘤治疗的不良反应，筛选获益人群，例如乳腺癌领域的免疫治疗，虽然带来一定获益，但也有不良反应，如何优化治疗反应，关于生物标志物的研究，未来还有很长的路，也期待更多中国好声音登上世界舞台。
盛夏光年——乳腺癌高峰论坛
乳腺癌分会场邀请到徐兵河教授担任名誉主席，会议主席团成员包括陈前军教授、金锋教授、廖宁教授、刘强教授、刘运江教授、陆劲松教授、李青教授、潘跃银教授、宋传贵教授、王守满教授、王殊教授、王树森教授、王永胜教授、张瑾教授、张清媛教授。本专场会议内容丰富，第一部分为ASCO最新进展，邀请到国际乳腺癌领域知名专家Eric Winer教授和William Gradishar教授分别介绍早期乳腺癌和晚期乳腺癌最新进展。并邀请到刘强教授、陆劲松教授、刘晓安教授、李兴睿教授和姚峰教授参与讨论。大会第二部分关注细胞周期和乳腺癌治疗前沿。Virgina Kaklamani教授、Giuseppe Curigliano教授分别分享了“HR+晚期乳腺癌治疗进展”和“CDK4/6抑制剂用于HR+乳腺癌的生物标志物探索”。刘运江教授、王殊教授、傅佩芬教授、郝春芳教授和许锐教授共同参与讨论。第三部分为临床实践演练。陈文艳教授分享了CDK4/6抑制剂从实验室到临床的开发、曹芳丽教授分享了HR+晚期乳腺癌介绍哌柏西利治疗的真实病例。李青教授、王守满教授、张聚良教授、罗婷教授和龚畅教授共同参与讨论，分享哌柏西利在中国HR+晚期乳腺癌患者中的应用经验。最后，徐兵河教授对本专场会议进行总结并指出这一专场内容丰盛、覆盖本次ASCO大会乳腺癌领域的最新进展，并就CDK4/6抑制剂在HR+晚期乳腺癌患者中应用的方方面面展开讨论，对临床实践具有重要的指导价值。
肺跃极限，为生命续航——肺癌高峰论坛
肺癌分会场由王洁教授担任大会主席。华中科技大学同济医学院附属协和医院董晓荣教授、四川省肿瘤医院李娟教授、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院李峻岭教授、同济大学附属上海市肺科医院苏春霞教授、河南省肿瘤医院王启鸣教授分别带来相关主题演讲。福建医科大学附属协和医院陈舒晨教授、中国医学科学院肿瘤医院郝学志教授、中南大学湘雅医院李敏教授、南京大学医学院附属鼓楼医院王立峰教授、空军军医大学唐都医院王宏教授、广东省人民医院徐崇锐教授、安徽医科大学第一附属医院张妍蓓教授共同参与讨论。
本专场内容分为两个部分，第一部分为肺癌研究亮点总览，展现肺癌最新进展。李峻岭教授和王启鸣教授分别分享了“EGFR突变阳性晚期NSCLC亮点速递”和“ALK、ROS融合阳性晚期NSCLC亮点速递”。陈舒晨教授、王宏教授、徐崇锐教授、张妍蓓教授就驱动基因阳性患者的诊疗相关问题展开讨论。第二部分聚焦晚期NSCLC的精准诊疗。李娟教授和董晓荣教授分别就“EGFR突变阳性晚期NSCLC离‘慢性病’还有多远”、“赛领序贯，长7生存：1+2序贯治疗ALK阳性NSCLC奠定7年生存基准”开主题演讲。郝学志教授、李敏教授和王立峰教授就晚期NSCLC精准诊疗相关话题展开讨论。
辉耀生命，英有索为——肾癌高峰论坛
肾癌分会场由郭军教授和周芳坚教授共同担任大会主席。中山大学附属肿瘤医院董培教授、北京大学肿瘤医院盛锡楠教授、四川大学华西医院曾浩教授、复旦大学附属肿瘤医院张海梁教授分别带来相关主题演讲。解放军总医院的郭刚教授、湖南省人民医院李远伟教授、江苏省人民医院吕强教授、宁波市鄞州区第二医院祁洪刚教授、江西省肿瘤医院涂新华教授、河南省肿瘤医院杨铁军教授、北京大学第一医院张争教授共同参与讨论。
本专场内容分为两个部分，第一部分为ASCO进展荟萃。盛锡楠教授和曾浩教授分别分享“2020年ASCO肾癌免疫新进展”和“2020年ASCO肾癌靶向治疗及精准治疗新进展”。吕强教授、孙羿教授、杨铁军教授、张争教授就最新研究进展对临床诊疗的影响展开讨论。第二部分聚焦晚期肾癌的个体化治疗，张海梁教授和董培教授分别就“晚期肾癌的个体化用药”、“免疫时代下转移性肾癌多学科诊疗病例分享”带来主题演讲。郭刚教授、李远伟教授、祁洪刚教授和涂新华教授就晚期肾癌个体化治疗展开讨论。
排版编辑：Grace
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