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2015影响我们临床实践的中国研究（肺癌篇）

2016年04月01日

来源：肿瘤资讯

《2015 CSCO年度进展报告》昨天正式推出，该报告系统总结了2014年9月1日至2015年8月31日由中国大陆学者主要参与发表的、与临床研究相关的肿瘤学文章。报告按照中国主要癌症类型（肺癌、胃癌、淋巴瘤、黑色素瘤、食管癌、肠癌、肝胆胰肿瘤、乳腺癌、泌尿系统肿瘤）。重点介绍各个瘤种在过去一年来取得的主要研究成果，依据研究结果是否影响临床实践评选出：重要进展（major advances）和值得关注的进展（notable advances）。本年度报告力求查全和查准，兼顾普适性和代表性，强调多学科团队协同合作（肿瘤内科、外科、放疗和病理），避免单一学科和机构评选导致的偏倚，致力于为广大同行提供一份客观、翔实可读的年度报告。此后将坚持力行，每个瘤种每年由一个主要负责人策划起稿，希望集结众人的智慧，保证年度进展报告的持续可发展生命力。

主编：吴一龙、马军、秦叔逵、李进

执行主编：钟文昭、陈功、张小田、郭晔

下面是肺癌领域入选文章：

【文章】：二代EGFR-TKIs afatinib两个国际多中心一线临床试验的汇总分析（LUX-LUNG 3+LUX-LUNG 6）

【作者】：吴一龙广东省人民医院

杨志新台湾大学

【发表期刊】：Lancet Oncology （IF＝24.69）

【临床意义】：

EGFR 19del和L858R虽同为EGFR活化突变，但是两种生物学行为不同的疾病，靶向治疗和化疗的组合策略需区别对待，为肿瘤精准治疗提出了更高的要求。

【证据级别】：1级，多中心RCT，改变国际临床实践，重要进展

【文章】：二代TKI在EGFR少见突变患者中疗效分析（LUX-LUNG 2+LUX-LUNG3+LUX-LUNG 6）

【作者】：杨志新台湾大学

吴一龙广东省人民医院

【发表期刊】：Lancet Oncology （IF＝24.69）

【临床意义】：

阐明EGFR少见突变的分子流行病学特征，G719X、L861G、S768I等少见突变可显著获益于二代TKI，而对于原发T790M突变和20外显子插入作用有限，体现肺癌精准靶向治疗的优化

【证据级别】：1级，多中心RCT，重要进展

【文章】：贝伐单抗联合紫杉醇卡铂（B＋PC）用于晚期非鳞NSCLC的一线治疗（BEYOND）

【作者】：周彩存同济大学附属上海肺科医院

【发表期刊】：JCO （IF＝18.43）

【临床意义】：

抗血管生成联合含铂双药化疗（B＋PC）可作为非鳞NSCLC患者标准一线方案（BEYOND），尤其是EGFR状态未明或野生型患者。和十年前同样设计的ECOG 4599相比，生存期翻倍，生存曲线形态迥异，归因于亚裔和欧美人种的遗传特征差异和近十多年肺癌领域治疗的飞跃。

【证据级别】：1级，多中心RCT，改变中国的临床实践，重要进展

【文章】：EGFR野生型晚期肺腺癌二线治疗选择（CTONG 0806）

【作者】：周清，吴一龙广东省人民医院

【发表期刊】：Annuals of Oncology（IF＝7.04）

【临床意义】：

CTONG0806是首个在EGFR野生型晚期肺腺癌中对比二线培美曲塞单药和gefitinib疗效的Ⅱ期临床试验。EGFR野生型二线单药化疗显著优于EGFR-TKI。纠正了长期以来靶向治疗可用于野生型患者的误导，肺癌精准治疗的内涵在于靶点，线数的影响微弱

【证据级别】：1级，多中心RCT，改变中国临床实践，值得关注进展

文章出处：《中国临床肿瘤学年度进展报告2015》

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编辑：肿瘤资讯-小编