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“GIST 新时空”专栏 |邱海波教授点评:琥珀酸脱氢酶缺陷型(SDH)胃肠间质瘤的管理现状

2020年06月11日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

随着KIT和PDGFRA基因的发现及伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼在临床的应用,胃肠间质瘤(GIST)的诊疗策略已经趋于成熟并取得了惊人的临床疗效。但还有5%~10% GIST对以上三种药物的治疗不敏感,这类GIST主要是由琥珀酸脱氢酶(SDH)亚基突变导致的,目前针对晚期SDH缺陷型GIST无有效的治疗。本文系统介绍了SDH-缺陷型 胃肠间质瘤的流行病学、病因学、诊疗的现状及可能探索的方向。

               
邱海波
副主任医师、硕士生导师

中山大学肿瘤防治中心胃外科
作为联合培养博士生留学于哈佛医学院
师从胃肠间质瘤研究世界第一人Jonathan Fletcher教授
主持国家自然基金项目等科研项目
以第一作者在Cancer Res, Carcinogenesis, Ann Surg Oncol等杂志发表了SCI论文20余篇
曾在国际胃癌大会2016做口头汇报
研究入选ASCO 2017 poster展示
CSCO翻译小组副组长并担任CSCO、BOA大会同声传译
CSCO胃肠间质瘤专家委员会委员
入选CSCO 35 under 35最具潜力肿瘤医生奖
NCCN临床实践指南胃癌、NCCN临床实践指南胃肠间质瘤中文版翻译者
《肿瘤学》等杂志编委

邱海波教授解析

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专家点评

2019年,Nature发表文章进一步揭示了SDH缺陷型胃肠间质瘤的发病机制,主要是因为SDH基因突变或SDHC表观遗传学改变-发生甲基化后,会导致SDH形成的闭环的绝缘子打开,激活了闭环内的肿瘤基因,以及激活了下游的超级增强子,因此导致了肿瘤的不断增殖,而且这种机制下有新的分子表达异常,包括FGF3或FGF4,如果用这些基因的抑制剂治疗SDH缺陷型胃肠间质瘤,可能会有比较好的治疗效果。

我相信随着这些研究的深入,会有越来越多的靶向药物或治疗手段出现,解决我们对SDH缺陷型的胃肠间质瘤无药可用的局面。

概括来讲,在KIT、PDGFRA无突变的GIST中,有一类是SDH缺陷型胃肠间质瘤,占比5%~10%,大多数是儿童型胃肠间质瘤,这类间质瘤对目前已经上市的药物治疗都不太敏感,目前并没有很好的治疗手段,这篇文章系统地介绍了SDH-缺陷型 GIST的流行病学、病因学、诊疗的现状及可能探索的方向。

ZMCNNP20200609001 

Expire Date 2021/06/09

责任编辑:Linda
排版编辑:肿瘤资讯-Frank

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