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【AACR 2016】延迟放疗增加同侧乳腺癌风险

2016年04月23日

编译：Jean

来源：肿瘤资讯

今年AACR年会上展示的一项研究显示，在诊断为导管原位癌（DCIS）且接受保乳手术治疗的患者中，延迟放疗的患者同侧乳腺癌复发风险增加了26%，而不接受放疗的患者复发风险增加了35%。这有助于患者理解在保乳手术后及时接受放疗的重要性。

华盛顿大学医学院的刘博士与同事们分析了密苏里州癌症登记处1996-2011年诊断为DCIS且接受保乳手术治疗的患者数据。她们将延迟放疗定义为术后8周及以上接受第一次放疗，这一时长的设定基于之前关于肿块切除后放疗延迟患者复发风险增高的研究。

登记处的5916例患者中，53.4%的患者在术后8周之内接受了放疗，17.8%的患者在术后8周或以上接受放疗，28.8%的患者未接受放疗。随访72个月后，研究结果显示：适时接受放疗的患者中，事件发生数为81件/20453病人年；延迟接受放疗的患者中，事件发生数为33件/6374病人年；未接受放疗的患者中，事件发生数为68件/12017病人年。经统计后发现，延迟放疗的患者发生同侧乳腺癌的风险增加了26%，未接受放疗的患者发生同侧乳腺癌的风险增加了33%。在亚组分析中，黑人患者的同侧乳腺癌风险增加了83%，与私人保险的患者相比，医疗补助患者或未保险的患者的乳腺癌风险增加了68%。

刘博士指出，很难确定延迟放疗的原因。但是，纽约纪念斯隆凯特林癌症中心的Hudis博士表示，难以获得高质量的医疗服务可能是其中的原因之一。

Hudis博士还指出，这项研究是一项非随机试验，因此研究结果仍存在一定局限性。

Hudis博士表示，我们对于年纪较大的乳腺癌患者可接受的局部或区域复发率较高。C9343研究中，纳入了636例70岁及以上行肿块切除的I期ER阳性乳腺癌患者，患者被随机分为两组，一组患者接受他莫昔芬（319例患者），另一组患者接受他莫昔芬+放疗（317例患者）。结果显示，两组间唯一的差异就在于局部或区域复发率，前组为4%，后组为1%（P＜0.001），两组患者的5年总生存率相似（87% vs 86%）。但是，根据这项研究的结果，肿块切除+单用他莫昔芬治疗仍被认为是这些患者的现实选择。在这些年纪较大的患者中，考虑到其全身状态，治疗选择会有所折衷，放疗有时并不是适合的治疗方式。

责任编辑：king

参考文献：

1. American Association for Cancer Research (AACR) 2016 Annual Meeting: Abstract 2576. Presented April 18, 2016.

2. Delay in Radiation Increases Risk for Ipsilateral Breast Cancer. Medscape Medical News Conference News. April 20, 2016.

2016年04月26日

黄

安徽中医药大学第一附属医院 | 内科

很好的文章，学习了很多，赞赞赞

2016年04月26日

黄

安徽中医药大学第一附属医院 | 内科

乳腺癌的放疗研究不断发展

2016年04月26日

黄

安徽中医药大学第一附属医院 | 内科

这个观点在临床医学上基本得到证实