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乳此同行——天肿乳癌云课堂第四期

2020年07月10日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

乳癌进展之我见:乳腺MRI的临床应用

主讲人:路红 教授(天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科)

乳腺影像学检查在乳腺癌的全程管理中起着非常重要的作用,临床主要方法包括乳腺X线摄影、超声、MRI、锥形束CT、PET-CT等。其中,乳腺X线摄影与超声检查方便易行、优势互补,两者相互结合是最普遍使用的方法,而乳腺MRI因其具有的良好的软组织分辨能力,是目前对于乳腺病变诊断敏感性和特异性最高的检查手段,已成为乳腺X线摄影及超声检查的重要补充方法。在乳腺癌术前分期以及欲行保乳手术患者的评价中,乳腺MRI发挥怎样的作用?乳腺MRI在乳腺癌新辅助化疗的疗效评价中具有怎样的特点?对于腋淋巴结转移癌为首诊的患者以及假体可能出现溢漏等并发症的患者,MRI检查与其他检查方法相比有何优势?在高危人群的筛查中,MRI检查具有怎样的地位?来自天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科的路红教授将结合具体的病例来阐述乳腺MRI在临床中的应用,且听路红教授为您细细讲解。

应知应会小课堂:肿瘤急症及并发症

主讲人:何丽宏 教授(天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科)

肿瘤的急症可由肿瘤本身以及肿瘤的治疗引起,主要包括影响组织结构和阻塞性急症、由代谢和激素问题引起的急症以及治疗相关急症这三类。临床上肿瘤急症以及并发症的鉴别和处理对肿瘤内科医生而言是个巨大的挑战。如何迅速鉴别、有效处理,避免发生死亡或严重的永久性损害是临床关注的重点。在本期天肿乳癌云课堂中,来自天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科的何丽宏教授将针对上腔静脉综合征、脊髓压迫症、恶性心包积液等临床常见症状为您详细讲解肿瘤急症及并发症的诊断与治疗。

答疑解惑洞察“例”——病例分享

病例汇报:

主讲人:张丽 教授(天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科)

主讲人:穆坤 教授(河北省沧州中西结合医院 乳腺外科)

专家点评:

佟仲生 教授(天津医科大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科)

滕月娥 教授(中国医科大学附属第一医院 肿瘤内科)

骆瑞珍 教授(河北省沧州中西结合医院 乳腺外科)

郎荣刚 教授(天津医科大学肿瘤医院 乳腺病理研究室)

路红 教授(天津医科大学肿瘤医院 乳腺影像科)

对于HR+/HER2+的晚期乳腺癌患者,持续抗HER2是基本治疗,联合化疗或内分泌治疗是基本策略。曲妥珠单抗是目前乳腺癌抗HER2治疗的主要靶向药物,在乳腺癌的各阶段与化疗联合能够明显增加疗效,降低复发转移风险,延长患者生存期。但并非所有患者都获益,原因是存在初始治疗无效的原发性耐药和治疗过程中产生的继发性耐药。在本期天肿乳癌云课堂中,来自天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科的张丽教授分享了一例复杂的HR+/HER2+晚期乳腺癌患者的病例,并同在线专家对其多线治疗方案进行了深入剖析。

针对激素受体阳性的乳腺癌,内分泌治疗联合分子靶向治疗是目前研究的热点和讨论的聚焦点。既往,部分内分泌治疗后出现耐药的激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者只能选择化疗,但现在临床上可以选择CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗。CDK4/6抑制剂能够极大改善内分泌治疗的效果,且作为靶向药物,与化疗药物有很大的作用区别。来自河北省沧州中西结合医院的穆坤教授分享了一例HR阳性晚期乳腺癌病例,并从外科医生的角度同在线专家探讨了这类患者的诊疗思路。